2026-10-09
Penjelasan tentang Penyakit Mondor dan Sindrom Axillary Web (AWS)
Tali di ketiak setelah pembesaran payudara lewat sayatan ketiak umumnya penyakit Mondor atau sindrom axillary web, dan biasanya hilang dalam beberapa minggu hingga bulan.
Ada sebagian orang yang terkejut ketika, sekitar 2 hingga 4 minggu setelah menjalani pembesaran payudara melalui sayatan di ketiak, mereka mengangkat lengan ke atas dan merasakan sesuatu seperti senar gitar yang tertarik kencang dari ketiak ke arah bagian dalam lengan.
Mungkin Anda khawatir, apakah operasinya ada yang salah?
Kesimpulannya, sebagian besar kasus ini disebut penyakit Mondor (Mondor Disease), dan biasanya akan hilang dalam hitungan minggu hingga beberapa bulan.
Mengapa tali ini muncul, dan bagaimana ia akan hilang?
Pada artikel ini, kami akan membahas apa sebenarnya tali di ketiak serta cara membantu agar tali cepat hilang.
1. Apa sebenarnya tali yang muncul di ketiak?
Tali ini terbentuk ketika vena kecil atau saluran limfa yang berjalan tepat di bawah permukaan kulit mengeras akibat peradangan setelah operasi, sehingga teraba seperti tali [1][5].
Saluran limfa adalah pembuluh kecil yang mengumpulkan dan mengalirkan cairan tubuh.
Biasanya tali ini tidak terlihat. Namun, ketika lengan diangkat, tali tersebut akan menonjol dan kulit di sepanjang tali akan tertarik sehingga membentuk lekukan memanjang seperti alur.
Tali dapat membentang dari ketiak ke arah siku, atau turun mengikuti sisi dada.
Ketika vena yang mengeras disebut penyakit Mondor, sedangkan saluran limfa yang mengeras disebut sindrom axillary web (Axillary Web Syndrome/AWS). Dari luar, keduanya sulit dibedakan, dan perjalanan kondisi serta cara penanganannya juga mirip [5].
Yang terpenting, kondisi ini merupakan masalah pada lapisan dangkal di bawah kulit, bukan masalah pada implan itu sendiri.
2. Mengapa tali lebih sering muncul setelah sayatan di ketiak?
Sayatan di ketiak dilakukan dengan membuat sayatan kecil di lipatan ketiak, lalu membuat jalur di bawah kulit hingga ke area payudara untuk memasukkan implan.
Di sepanjang jalur ini terdapat banyak vena kecil dan saluran limfa, sehingga mudah mengalami cedera.
Dalam literatur internasional, penyakit Mondor dilaporkan sebagai kondisi yang jarang terjadi, yaitu sekitar 1% setelah operasi pembesaran payudara [2][3].
Namun, sebagian besar data tersebut berasal dari operasi dengan sayatan di lipatan bawah payudara (inframammary).
Dalam sebuah survei terhadap 1.067 dokter bedah plastik di Amerika Serikat, hanya 3,3% yang menjawab bahwa mereka terutama menggunakan sayatan di ketiak [4].
Menurut pendapat pribadi saya, salah satu alasan penyakit ini jarang dilaporkan di luar negeri adalah karena operasi dengan sayatan di ketiak memang tidak banyak dilakukan.
Sebaliknya, di Korea Selatan pembesaran payudara melalui sayatan di ketiak cukup umum, dan cukup banyak pasien yang datang ke klinik dengan keluhan tali di ketiak setelah operasi.
3. Apakah tali akan hilang dengan sendirinya?
Ya, sebagian besar kasus akan membaik dengan sendirinya.
Biasanya tali akan melunak dan menghilang dalam 4 hingga 8 minggu, dan pada kasus tertentu bisa memakan waktu hingga beberapa bulan [1][5].
Selama tali masih ada, Anda mungkin merasa tertarik atau pegal ketika mengangkat lengan sepenuhnya ke atas. Setelah tali hilang, gerakan lengan akan kembali seperti sebelum operasi.
4. Bagaimana cara agar tali lebih cepat hilang?
Pertama, tunjukkan kondisi ini kepada dokter yang melakukan operasi.
Setelah dokter memastikan bahwa kondisi tersebut memang tali ini, pemulihan dapat dibantu dengan cara-cara berikut.
Kompres hangat
Mengompres area tali dengan air hangat beberapa kali sehari dapat mengurangi rasa tertarik dan pegal [1].
Jika nyerinya cukup berat, dokter mungkin akan meresepkan obat antiinflamasi dan pereda nyeri.
Peregangan ringan
Peregangan yang secara perlahan memanjangkan tali dapat mengurangi rasa tertarik dan nyeri, serta membantu lengan kembali bergerak lebih cepat [5][6].
Berikut adalah empat gerakan mudah dari antara gerakan yang diperkenalkan oleh fisioterapis rehabilitasi dari luar negeri [7][8].
① Membuka lengan sambil berbaring
Berbaringlah telentang, lalu buka kedua lengan ke samping dengan telapak tangan menghadap ke atas.
Hembuskan napas sambil melemaskan bahu. Setelah terbiasa, angkat lengan perlahan di sepanjang lantai hingga setinggi bahu.
② Membuka dada sambil berbaring miring
Berbaringlah miring dengan sisi yang bertali menghadap ke atas, lalu letakkan tangan di sisi tersebut di belakang leher.
Dengan lutut tetap rapat, perlahan buka siku ke arah belakang. Saat terasa tertarik, hembuskan napas, tahan beberapa detik, lalu kembali ke posisi awal.
③ Membuat lingkaran besar sambil berbaring miring
Berbaringlah miring dengan kaki saling menyilang, lalu gerakkan lengan atas seperti menyapu lantai, melewati atas kepala hingga ke belakang punggung, membentuk lingkaran besar.
Lakukan 2–3 kali untuk setiap arah.
④ Meregangkan saraf lengan
Duduklah, angkat lengan ke samping hingga setinggi bahu, lalu tekuk pergelangan tangan ke belakang dan lepaskan secara perlahan. Ulangi sekitar 10 kali dengan gerakan yang pelan.
Setiap gerakan dilakukan hanya sampai batas terasa sedikit tertarik, dan dibagi menjadi beberapa kali sehari. Jika terasa nyeri, kurangi jangkauan geraknya.
Saat melakukan peregangan, kadang muncul sensasi seperti tali terlepas dengan bunyi 'tuk'. Setelah itu, rasa tertarik biasanya berkurang drastis.
Namun, jangan menarik atau menekan dengan kuat untuk sengaja memutus tali [5][8].
Waktu untuk mulai peregangan bergantung pada tingkat pemulihan area operasi, jadi pastikan untuk menentukannya bersama dokter yang menangani Anda.
Untuk tali di ketiak yang muncul setelah pembesaran payudara melalui sayatan ketiak, cukup ingat dua hal berikut.
Pertama, tali ini terjadi karena vena atau saluran limfa kecil di bawah kulit mengeras, dan sebagian besar akan hilang dalam hitungan minggu hingga beberapa bulan.
Kedua, setelah dipastikan melalui pemeriksaan, kompres hangat dan peregangan ringan dapat membantu Anda menjalani masa pemulihan dengan lebih nyaman.
[Yang perlu dicek sebelum operasi]
Apakah Anda sudah dijelaskan bahwa tali di ketiak dapat muncul setelah operasi dengan sayatan di ketiak?
Apakah ada cara untuk segera menghubungi klinik atau dokter untuk diperiksa jika tali teraba?
Kapan waktu yang tepat untuk mulai melakukan gerakan dan peregangan lengan?
Gejala apa saja, seperti bengkak atau panas, yang harus segera dilaporkan?
Artikel ini ditulis untuk memberikan informasi medis yang benar, dan disusun sesuai dengan Pasal 56 Undang-Undang Layanan Medis (Medical Service Act) Korea Selatan.
Setiap prosedur dan operasi dapat menimbulkan efek samping, baik ringan maupun berat, tergantung kondisi masing-masing orang. Oleh karena itu, mohon konsultasikan secara menyeluruh dengan tenaga medis dan ambil keputusan dengan cermat.
Sumber
Yamaguchi T. Mondor disease of the breast. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2022;89(7):371 — https://www.ccjm.org/content/89/7/371
Khan UD. Incidence of Mondor disease in breast augmentation: a retrospective study of 2052 breasts using inframammary incision. Plastic and Reconstructive Surgery, 2008. doi:10.1097/PRS.0b013e31817d6629
Gunnarsson GL. Mondor sykdom er ikke så sjelden som man skulle tro. Tidsskrift for Den norske legeforening, 2018 — https://tidsskriftet.no/2018/05/kommentar/mondor-sykdom-er-ikke-sa-sjelden-som-man-skulle-tro
Hidalgo DA, Sinno S. Current Trends and Controversies in Breast Augmentation. Plastic and Reconstructive Surgery, 2016;137(4) — https://www.drdavidhidalgo.com/wp-content/uploads/2020/09/34d9a108f03fbf3dd5084f9d248fa7a7.pdf
Koehler LA, Haddad TC, Hunter DW, Tuttle TM. Axillary web syndrome following breast cancer surgery: symptoms, complications, and management strategies. Breast Cancer: Targets and Therapy, 2019;11:13–19 — https://www.dovepress.com/axillary-web-syndrome-following-breast-cancer-surgery-symptoms-complic-peer-reviewed-fulltext-article-BCTT
Effectiveness of physical therapy in axillary web syndrome after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Supportive Care in Cancer, 2023;31(5):257. doi:10.1007/s00520-023-07666-x — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37043039/
Yerbba – Breast Cancer (Dr. Jennifer Griggs). Axillary Web Syndrome: How to Manage and Treatment Options. YouTube, 2022-06-21 — https://youtu.be/yZekYNGMB3U
Cancer Rehab PT (Kelly Reid, PT). Getting Rid of Axillary Web Syndrome and Cording after Breast or Melanoma Cancer Surgery. YouTube — https://youtu.be/m14z2Xsilo8
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah tali di ketiak berarti operasinya salah?
Sebagian besar kasus ini disebut penyakit Mondor dan bukan disebabkan oleh masalah pada implan. Tali muncul karena vena atau saluran limfa kecil di bawah kulit mengeras akibat peradangan setelah operasi, sehingga teraba seperti tali.
Berapa lama tali di ketiak akan hilang?
Biasanya tali akan melunak dan menghilang dalam 4 hingga 8 minggu, dan pada kasus tertentu bisa memakan waktu hingga beberapa bulan. Selama tali masih ada, lengan bisa terasa tertarik atau pegal saat diangkat sepenuhnya. Setelah tali hilang, gerakan lengan akan kembali seperti sebelum operasi.
Bolehkah memberi kompres hangat pada tali di ketiak?
Boleh. Mengompres area tali dengan air hangat beberapa kali sehari dapat mengurangi rasa tertarik dan pegal. Namun, sebaiknya periksakan diri ke dokter yang melakukan operasi terlebih dahulu untuk memastikan bahwa itu memang tali tersebut sebelum mulai.
Kapan peregangan boleh dimulai?
Waktunya bergantung pada tingkat pemulihan area operasi, jadi tentukan bersama dokter Anda. Peregangan ringan yang dilakukan perlahan dapat membantu mengurangi tarikan dan nyeri serta mengembalikan gerakan lengan. Lakukan hanya sampai batas terasa sedikit tertarik, dan bagi menjadi beberapa kali sehari.
Apakah penyakit Mondor termasuk kondisi yang umum?
Dalam laporan internasional, kondisi ini tergolong jarang, yaitu sekitar 1% setelah pembesaran payudara. Namun, data tersebut sebagian besar berasal dari operasi dengan sayatan di lipatan bawah payudara. Di Korea Selatan, pembesaran payudara melalui sayatan di ketiak cukup umum, sehingga cukup banyak pasien yang datang dengan keluhan tali di ketiak.
Apa saja yang perlu dicek sebelum operasi?
Sebelum operasi, pastikan Anda sudah dijelaskan bahwa tali di ketiak dapat muncul setelah sayatan di ketiak, dan tanyakan cara menghubungi klinik jika tali teraba. Tanyakan juga kapan boleh mulai melakukan gerakan dan peregangan lengan, serta gejala apa, seperti bengkak atau panas, yang harus segera dilaporkan.