Liệu silicon có thể lẫn vào sữa mẹ sau phẫu thuật nâng ngực không — Thực tế từ trường hợp đầu tiên được báo cáo tại Hàn Quốc năm 2017

Trường hợp phát hiện silicon trong sữa mẹ sau phẫu thuật nâng ngực bằng túi độn

chỉ có 1 ca duy nhất được Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc (MFDS) báo cáo chính thức vào tháng 1 năm 2017.

Đây là trường hợp túi ngực bị rách và gel silicon rò rỉ qua tuyến sữa rồi lẫn vào sữa mẹ,

đây là báo cáo chính thức đầu tiên tại Hàn Quốc và là một ca cực kỳ hiếm gặp, hầu như chưa từng được ghi nhận trong giới y khoa.

Khi túi ngực ở trạng thái nguyên vẹn, túi độn và mô tuyến sữa không tiếp xúc trực tiếp với nhau,

do đó không gây ảnh hưởng đến việc cho con bú.

Về trường hợp này, tôi đã từng viết một bài xã luận trên tờ Hankyoreh vào năm 2019.

Dưới đây là tổng hợp những nội dung đã viết khi đó và những điểm đã thay đổi ở thời điểm hiện tại.

Chuyện gì đã xảy ra vào năm 2017?

Theo thông báo của MFDS ngày 12 tháng 1 năm 2017,

một sản phụ sinh con năm 2016 nhận thấy có chất dịch dính bất thường lẫn trong sữa khi cho con bú

nên đã đến khám tại một bệnh viện đại học ở Seoul,

kết quả chụp MRI xác nhận túi ngực bị rách và silicon đã rò rỉ qua tuyến sữa.

Đây là lần đầu tiên tác dụng phụ phát hiện silicon trong sữa mẹ được báo cáo chính thức tại Hàn Quốc.

Sức khỏe của em bé bú phải silicon không gặp vấn đề bất thường,

và người mẹ đã thực hiện phẫu thuật tháo túi độn.

Nhân sự việc này, MFDS đã tuyên bố sẽ tiến hành đánh giá lại toàn diện tính an toàn

của 7 loại túi độn thuộc 5 công ty đang lưu hành tại Hàn Quốc cho đến tháng 3 năm 2017.

Theo báo cáo vào thời điểm đó, có khoảng 3.600 trường hợp gặp tác dụng phụ của túi nâng ngực được ghi nhận trong 4 năm trước đó,

trong đó hiện tượng vỡ, rách túi chiếm tới 66%.

Tại sao trường hợp này lại cực kỳ hiếm gặp?

Túi độn luôn được đặt tối thiểu là bên dưới mô tuyến sữa.

Nếu đặt ở mặt phẳng kép (dưới cơ), cơ sẽ nằm giữa tuyến sữa và túi độn,

ngay cả khi đặt dưới màng cơ, túi độn vẫn được ngăn cách với tuyến sữa bởi lớp màng cơ.

Quan trọng hơn hết, túi ngực sau khi cấy ghép sẽ được phân tách và bao bọc bởi một mô tự nhiên của cơ thể gọi là bao xơ.

Để silicon từ túi độn có thể lẫn vào sữa mẹ, vỏ túi độn phải bị rách,

bao xơ bao quanh túi độn phải bị tổn thương,

và phải có một đường dẫn để silicon rò rỉ di chuyển vào mô tuyến sữa.

Trong bài viết năm 2019, tôi đã viết:

"Do đặc thù của silicon và phẫu thuật nâng ngực, việc silicon chảy ra từ núm vú là điều vô cùng khó xảy ra và hầu như không có trường hợp nào được ghi nhận trong y văn."

Đến nay, điều này vẫn hoàn toàn chính xác.

Nếu túi độn không bị vỡ và nằm ở vị trí bình thường, nó sẽ không ảnh hưởng đến việc cho con bú.

Những điều tôi đã viết năm 2019 vẫn còn giá trị đến nay

Túi độn silicon thế hệ thứ 5, thường được gọi là gummy bear, được tăng cường độ kết dính

để chất bên trong không bị chảy ra ngoài ngay cả khi lớp vỏ ngoài bị rách.

Do đó, nhiều trường hợp dù túi ngực bị rách nhưng hình dáng và cảm giác chạm vẫn giữ nguyên nên bản thân người bệnh không hề hay biết.

Trường hợp năm 2017 cho thấy thông điệp không phải là "silicon sẽ chảy ra sữa mẹ",

mà là "vỡ túi ngực có thể tiến triển mà không có triệu chứng, vì vậy cần phải kiểm tra định kỳ".

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo nên kiểm tra hình ảnh lần đầu sau khi phẫu thuật đặt túi silicon từ 5–6 năm,

và sau đó kiểm tra định kỳ mỗi 2–3 năm.

Phẫu thuật đặt túi ngực cũng giống như các phẫu thuật khác, có thể xảy ra viêm nhiễm, nhiễm trùng hoặc co thắt bao xơ khiến bao xơ bị dày lên.

Đây là những vấn đề hiếm gặp và hoàn toàn có thể kiểm soát nếu bạn nắm rõ thông tin và có sự chuẩn bị.

Bạn cần hết sức cảnh giác với những quảng cáo tuyên bố nâng ngực dễ dàng

bằng các thủ thuật chưa được kiểm chứng hoặc chất liệu chưa được cấp phép.

Những điều cần lưu ý nếu bạn có kế hoạch cho con bú

Vị trí đường mổ: Đường mổ quanh quầng vú sẽ đi qua mô tuyến sữa, vì vậy cần thảo luận kỹ trong buổi tư vấn về nguy cơ tổn thương tuyến sữa và dây thần kinh núm vú. Đường mổ ở nách và đường lằn dưới vú không đi qua mô tuyến sữa.

Vị trí đặt túi: Cần hiểu rõ túi được đặt ở mặt phẳng kép hay dưới màng cơ, và có những lớp gì nằm giữa tuyến sữa và túi độn.

Túi nâng ngực là thiết bị y tế thuộc diện theo dõi quản lý, nên loại sản phẩm nào được cấy ghép cho ai đều được ghi chép lại đầy đủ.

Nếu đã phẫu thuật nhiều năm, bạn nên siêu âm kiểm tra tình trạng rách vỡ trước khi mang thai và cho con bú.

<Câu hỏi thường gặp>

H. Đặt túi ngực rồi thì có cho con bú được không?

Đ. Hoàn toàn có thể. Túi độn nằm dưới tuyến sữa nên không liên quan đến việc tiết sữa. Tuy nhiên, đường mổ quanh quầng vú sẽ đi qua tuyến sữa và dây thần kinh, nên nếu có kế hoạch nuôi con bằng sữa mẹ, bạn cần trao đổi trước với bác sĩ trong buổi tư vấn.

H. Nếu silicon lẫn vào sữa mẹ thì có hại cho em bé không?

Đ. Trong trường hợp năm 2017, sức khỏe của em bé được báo cáo là không có bất thường nào. Tuy nhiên, do dữ liệu còn vô cùng hạn chế, nếu phát hiện chất lỏng lạ lẫn trong sữa mẹ, bạn cần ngừng cho con bú ngay lập tức và đến bệnh viện kiểm tra.

H. Túi ngực bị rách thì bản thân có tự nhận biết được không?

Đ. Các loại túi ngực hiện nay dù có bị rách thì gel bên trong cũng không bị chảy tràn ra ngoài, giúp giữ nguyên dáng ngực và độ mềm mại. Vì vậy, trong nhiều trường hợp rất khó nhận biết chỉ qua triệu chứng lâm sàng. Bạn cần kiểm tra bằng siêu âm hoặc chụp MRI.

H. Có nên trì hoãn phẫu thuật vì trường hợp này không?

Đ. Tại Hàn Quốc chỉ có duy nhất 1 ca được báo cáo chính thức và đây cũng là ca hy hữu trên toàn thế giới. Đây không phải là lý do để bạn trì hoãn phẫu thuật, mà là lý do để bạn cân nhắc kỹ về vị trí đường mổ, vị trí đặt túi và kế hoạch kiểm tra định kỳ.