Bệnh do túi ngực (BII), liệu có thực sự đáng sợ?

Breast Implant Illness, viết tắt là BII, là cụm từ dùng để chỉ các trường hợp gặp phải

các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi, đau khớp, giảm khả năng tập trung sau khi đặt túi ngực.

Đây không phải là một chẩn đoán y khoa chính thức, và bằng chứng khoa học chứng minh túi ngực là nguyên nhân vẫn chưa được xác nhận.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng phần lớn bệnh nhân có triệu chứng đều cải thiện sau khi tháo túi ngực,

do đó chưa đủ cơ sở để từ bỏ phẫu thuật chỉ vì nỗi sợ BII.

Breast Implant Illness có phải là tên một bệnh lý không?

"Không phải."

BII là thuật ngữ do chính các bệnh nhân bắt đầu sử dụng, hiện không có tiêu chuẩn chẩn đoán hay xét nghiệm xác định cụ thể nào.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng giải thích rằng các triệu chứng này cùng nguyên nhân của chúng vẫn chưa được làm rõ.

Các triệu chứng được phản ánh rất rộng, bao gồm mệt mỏi, sương mù não (cảm giác đờ đẫn, mơ màng), đau khớp, rụng tóc, v.v.

Hầu hết đều là những triệu chứng thường xuyên xuất hiện ở cả những người không hề đặt túi ngực.

Bằng chứng khoa học đã được xác nhận đến đâu?

Mối quan hệ nhân quả cho thấy túi ngực gây ra các triệu chứng này vẫn chưa rõ ràng.

Quỹ Nghiên cứu của Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Hoa Kỳ (ASERF) đã theo dõi và so sánh

3 nhóm đối tượng trong vòng 1 năm, mỗi nhóm 50 người gồm: người đặt túi ngực có triệu chứng,

người đặt túi ngực không có triệu chứng, và người không đặt túi ngực.

Mặc dù đã tiến hành xét nghiệm kim loại nặng, vi khuẩn, nấm và các chỉ số viêm,

nhưng không tìm thấy sự khác biệt nào đủ để giải thích cho các triệu chứng.

Các nhà nghiên cứu đã đưa ra khả năng hiệu ứng nocebo (hiện tượng kỳ vọng tiêu cực tạo ra các triệu chứng thực sự)

có thể đã tác động đến kết quả này.

Tháo túi ngực thì có đỡ hơn không?

Đa số bệnh nhân từng có triệu chứng đều cải thiện sau khi tháo túi ngực.

Trong cùng nghiên cứu trên, sau 1 năm tháo túi ngực, 88% bệnh nhân đã cải thiện ít nhất một phần triệu chứng.

Dù bóc tách toàn bộ bao xơ hay chỉ bóc tách một phần thì mức độ cải thiện

cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Tuy nhiên, không phải mọi triệu chứng đều biến mất hoàn toàn,

và sự cải thiện này có thực sự xuất phát từ chính việc tháo túi ngực hay không cũng chưa được khẳng định chắc chắn.

Người châu Á có ít mắc phải hơn không?

Các trường hợp được báo cáo từ trước đến nay hầu hết xuất phát từ Hà Lan, Israel, Hoa Kỳ, Brazil, v.v.

Số liệu về bệnh nhân thuộc chủng tộc châu Á, bao gồm cả Hàn Quốc, gần như rất ít.

Lý do có ít báo cáo là do sự khác biệt thực tế về tỷ lệ mắc bệnh,

hay do sự khác biệt trong nhận thức và phương thức báo cáo thì vẫn cần kiểm chứng thêm.

Vậy có nên thực hiện phẫu thuật nâng ngực không?

Chưa có đủ căn cứ để từ bỏ phẫu thuật chỉ vì BII.

Tuy nhiên, FDA đã yêu cầu đưa thông tin về việc có các báo cáo triệu chứng toàn thân vào mục cảnh báo trong hướng dẫn sử dụng túi ngực.

Trong mục cảnh báo này cũng nêu rõ rằng nguy cơ trên từng cá nhân vẫn chưa được xác lập,

và cũng có những bệnh nhân báo cáo rằng các triệu chứng đã biến mất hoàn toàn sau khi tháo túi ngực.

Điều quan trọng là bạn cần hiểu rõ nội dung này trước khi phẫu thuật,

và lựa chọn một bác sĩ có thể đồng hành tư vấn khi có triệu chứng xảy ra.

Những điều cần kiểm tra trước khi phẫu thuật

Bác sĩ có giải thích nội dung cảnh báo trong hướng dẫn sử dụng túi ngực hay không

Có kiểm tra tiền sử bệnh lý nền và bệnh tự miễn trước phẫu thuật hay không

Có giải thích phương pháp tháo túi và tiêu chuẩn xử lý bao xơ khi cần tháo bỏ hay không

Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình chuyên sâu về ngực cần phải giải thích rõ ràng dựa trên các bằng chứng khoa học xác thực, không phủ nhận mơ hồ cũng không thổi phồng quá mức về BII.

Nguồn tham khảo

[1] U.S. FDA. Risks and Complications of Breast Implants. https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/risks-and-complications-breast-implants

[2] Magno-Padron DA, et al. A population-based study of breast implant illness. Arch Plast Surg. 2021. doi:10.5999/aps.2020.02117 (xác nhận bản tóm tắt tóm lược)

[3] Glicksman C, et al. Impact of Capsulectomy Type on Post-Explantation Systemic Symptom Improvement: ASERF Systemic Symptoms in Women–Biospecimen Analysis Study: Part 1. Aesthet Surg J. 2022;42(7):809. doi:10.1093/asj/sjab417 (xác nhận bản tóm lược)

[4] Glicksman C, et al. Longevity of Post-Explantation Systemic Symptom Improvement and Potential Etiologies: Part 4. Aesthet Surg J. 2023;43(10):1194. doi:10.1093/asj/sjad098 (xác nhận bản tóm lược)

[5] Clinical Characteristics of ASIA Syndrome in Patients with Silicone Breast Implants: A Scoping Review. World J Plast Surg. 2025. PMID 41019240 (xác nhận một phần nội dung)

[6] Khuyến cáo an toàn người bệnh của ISAPS và The Aesthetic Society (2023) — Cảnh báo về việc quảng bá bóc bao xơ toàn khối (en bloc) như một điều kiện tiên quyết để giải quyết triệu chứng. https://www.isaps.org/articles/statements-guidelines/patient-safety-advisory-breast-implant-removal-and-capsulectomy/

Câu hỏi thường gặp

BII (Bệnh do túi ngực) có phải là một bệnh lý chính thức không?

Không, BII không phải là một chẩn đoán y khoa chính thức. Đây là thuật ngữ do bệnh nhân tự đặt ra, chưa có tiêu chuẩn chẩn đoán hay phương pháp xét nghiệm rõ ràng, và FDA Hoa Kỳ cũng giải thích rằng nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ.

Có bằng chứng khoa học nào cho thấy túi ngực gây ra các triệu chứng toàn thân không?

Hiện tại vẫn chưa xác nhận được mối liên hệ nhân quả rõ ràng về mặt khoa học. Trong một nghiên cứu quan sát của Quỹ Nghiên cứu ASERF, không có sự khác biệt nào về nồng độ kim loại nặng, vi khuẩn hay chỉ số viêm, từ đó các nhà nghiên cứu đưa ra khả năng do hiệu ứng nocebo.

Các triệu chứng toàn thân có cải thiện sau khi tháo túi ngực không?

Có, theo các nghiên cứu, phần lớn bệnh nhân đều có sự cải thiện triệu chứng. Kết quả nghiên cứu cho thấy 88% bệnh nhân cải thiện ít nhất một phần triệu chứng sau 1 năm tháo túi, tuy nhiên không phải mọi triệu chứng đều biến mất và mối quan hệ nhân quả vẫn cần kiểm chứng thêm.

Khi tháo túi ngực có nhất thiết phải bóc toàn bộ bao xơ không?

Không nhất thiết phải bóc toàn bộ, và kết quả cải thiện cũng không có sự khác biệt đáng kể. Nghiên cứu chỉ ra rằng mức độ cải thiện triệu chứng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa việc bóc tách toàn bộ hay chỉ bóc tách một phần bao xơ.

Người châu Á như người Hàn Quốc có thường xuyên mắc BII không?

Không, cho đến nay các trường hợp được báo cáo ở chủng tộc châu Á là rất hiếm. Phần lớn các trường hợp báo cáo đều đến từ các nước phương Tây như Hoa Kỳ hay Hà Lan, và cần kiểm chứng thêm xem điều này là do tỷ lệ mắc thực tế khác nhau hay do sự khác biệt trong nhận thức.