가슴 보형물 질환(BII), 얼마나 무서운 질환일까요?

Breast Implant Illness, 줄여서 BII는 보형물을 넣은 뒤

피로, 관절통, 집중력 저하 같은 전신 증상을 호소하는 경우를 부르는 말입니다.

공식 진단명이 아니고, 보형물이 원인이라는 과학적 근거도 아직 확인되지 않았습니다.

증상이 있던 환자도 보형물 제거 후 대부분 호전되었다는 연구가 있어,

BII에 대한 두려움만으로 수술을 포기하기에는 근거가 부족합니다.

Breast Implant Illness는 병명인가요?

"아닙니다."

​

BII는 환자들이 쓰기 시작한 표현이고, 진단 기준이나 확인하는 검사도 없습니다.

미국 식품의약국(FDA)도 이 증상들과 원인이 아직 잘 밝혀지지 않았다고 설명합니다.

호소하는 증상은 피로, 브레인 포그(머리가 멍한 느낌), 관절통, 탈모 등으로 범위가 넓습니다.

대부분 보형물이 없는 사람에게서도 흔하게 발생하는 증상입니다.

과학적 근거는 어디까지 확인됐나요?

​

보형물이 이 증상을 일으킨다는 인과관계는 명확하지 않습니다.

미국 미용성형외과학회 연구재단(ASERF)은 증상이 있는 보형물 환자,

증상이 없는 보형물 환자, 보형물이 없는 환자를

50명씩 1년에 걸쳐 관찰, 비교했습니다.

중금속, 세균, 곰팡이, 염증 지표를 검사했지만

증상을 설명할 만한 차이는 없었습니다.

연구진은 노시보(Nocebo Effect) 효과(부정적인 기대가 실제 증상을 만드는 현상)가

작용했을 가능성을 제시했습니다.

​

보형물을 제거하면 좋아지나요?

​

증상이 있던 환자 대부분이 제거 후 호전되었습니다.

같은 연구에서 제거 1년 뒤 88%가 적어도 일부 증상이 좋아졌습니다.

피막을 전부 떼어내든 일부만 떼어내든 호전되는 정도에도

통계적으로 의미 있는 차이는 없었습니다.

다만 모든 증상이 완전히 없어지는 것은 아니고,

호전이 보형물 제거 자체 때문인지도 확인되지 않았습니다.

동양인에게는 덜 발생하나요?

​

지금까지 보고된 사례는 대부분 네덜란드, 이스라엘, 미국, 브라질 등에서 나왔습니다.

한국을 포함한 아시아 인종 환자들의 자료는 거의 없습니다.

보고가 적은 이유가 실제 발생 차이인지,

인식과 보고 방식의 차이인지는 아직 더 확인이 필요합니다.

그럼 수술을 받아도 될까요?

​

BII만을 이유로 수술을 포기할 근거는 부족합니다.

다만 FDA는 보형물 설명서의 경고문에 전신 증상 보고가 있다는 내용을 넣도록 했습니다.

같은 경고문에는 개인별 위험이 확립되지 않았다는 점,

제거 후 증상이 완전히 사라졌다고 보고한 환자가 있다는 점도 적혀 있습니다.

수술 전에 이 내용을 이해하고,

증상이 발생했을 때 상의할 수 있는 의사를 고르는 것이 중요합니다.

수술 전에 확인할 것

​

보형물 설명서의 경고문 내용을 설명해 주는지

수술 전 기존 질환과 자가면역질환 병력을 확인하는지

제거가 필요할 때 제거 방법과 피막 처리 기준을 설명해 주는지

​

가슴을 주로 하는 성형외과 전문의라면 BII를 막연히 부정하지도, 부풀리지도 않고 근거대로 설명할 수 있어야 합니다.

​

출처

[1] U.S. FDA. Risks and Complications of Breast Implants. https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/risks-and-complications-breast-implants

[2] Magno-Padron DA, et al. A population-based study of breast implant illness. Arch Plast Surg. 2021. doi:10.5999/aps.2020.02117 (초록 확인)

[3] Glicksman C, et al. Impact of Capsulectomy Type on Post-Explantation Systemic Symptom Improvement: ASERF Systemic Symptoms in Women–Biospecimen Analysis Study: Part 1. Aesthet Surg J. 2022;42(7):809. doi:10.1093/asj/sjab417 (요약 확인)

[4] Glicksman C, et al. Longevity of Post-Explantation Systemic Symptom Improvement and Potential Etiologies: Part 4. Aesthet Surg J. 2023;43(10):1194. doi:10.1093/asj/sjad098 (요약 확인)

[5] Clinical Characteristics of ASIA Syndrome in Patients with Silicone Breast Implants: A Scoping Review. World J Plast Surg. 2025. PMID 41019240 (본문 일부 확인)

[6] ISAPS·The Aesthetic Society 환자안전 권고(2023) — 피막 통째 제거(en bloc)를 증상 해결 조건처럼 홍보하는 데 대한 주의. https://www.isaps.org/articles/statements-guidelines/patient-safety-advisory-breast-implant-removal-and-capsulectomy/

자주 묻는 질문

BII(가슴 보형물 질환)는 정식 질병인가요?

아닙니다, BII는 공식 의학적 진단명이 아닙니다. 환자들이 사용하기 시작한 용어로, 명확한 진단 기준이나 검사법이 없으며 미국 FDA에서도 원인이 밝혀지지 않았다고 설명합니다.

보형물이 전신 증상을 유발한다는 과학적 근거가 있나요?

아직 명확한 과학적 인과관계는 확인되지 않았습니다. 미국 미용성형외과학회 연구재단(ASERF)의 관찰 연구에서 중금속, 세균, 염증 수치 등의 차이가 나타나지 않아 노시보 효과 가능성이 제기되었습니다.

보형물을 제거하면 전신 증상이 호전되나요?

네, 연구에 따르면 환자 대부분에서 증상이 호전되었습니다. 연구 결과 보형물 제거 1년 후 88%의 환자가 일부 증상 호전을 보였으나, 모든 증상이 사라지는 것은 아니며 인과관계는 더 확인이 필요합니다.

보형물 제거 시 피막을 전부 떼어내야 하나요?

반드시 전부 떼어낼 필요는 없으며 호전 결과에 유의미한 차이는 없었습니다. 연구 결과 피막을 전체 제거하든 일부만 제거하든 증상 호전 정도에는 통계적으로 의미 있는 차이가 나타나지 않았습니다.

한국인 등 동양인에게도 BII가 자주 발생하나요?

아니요, 현재까지 아시아 인종 환자의 보고 사례는 매우 적습니다. 보고된 사례 대부분은 미국, 네덜란드 등 서구권에서 나왔으며, 실제 발생률 차이인지 인식의 차이인지는 추가 확인이 필요합니다.