مرض حشوات الثدي (BII): ما مدى خطورته وما هي الحقائق الطبية عنه؟

مرض حشوات الثدي (Breast Implant Illness)، ويُشار إليه اختصاراً بـ BII، هو مصطلح يُستخدم للإشارة إلى الحالات التي تعاني فيها بعض النساء من أعراض جهازية عامة

مثل الإرهاق، وآلام المفاصل، وصعوبة التركيز بعد إجراء جراحة زراعة حشوات الثدي.

هذا ليس تشخيصاً طبياً رسمياً، كما لم يتم تأكيد وجود دليل علمي يثبت أن الحشوات هي السبب المباشر لهذه الأعراض حتى الآن.

ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن معظم المرضى الذين عانوا من تلك الأعراض قد تحسنوا بعد إزالة الحشوات،

لذا فإن الخوف المجرد من BII ليس سبباً كافياً للتخلي عن إجراء الجراحة.

هل مرض حشوات الثدي (BII) يُعتبر اسماً لمرض رسمي؟

"الإجابة هي لا."

مصطلح BII هو تعبير بدأ المرضى في استخدامه بأنفسهم، ولا توجد معايير تشخيصية معتمدة أو فحوصات مخبرية محددة لتأكيده.

وتوضح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضاً أن أسباب هذه الأعراض وارتباطها الدقيق بالحشوات لم تتضح علمياً بعد.

تتنوع الأعراض التي يُبلّغ عنها المرضى بشكل واسع، وتشمل الإرهاق، والضباب الدماغي (الشعور بالتشوش الذهني وعدم التركيز)، وآلام المفاصل، وتساقط الشعر.

ومعظم هذه الأعراض شائعة الحدوث أيضاً لدى الأشخاص الذين لم يخضعوا لزراعة حشوات الثدي على الإطلاق.

ما مدى الأدلة العلمية المؤكدة حتى الآن؟

إن العلاقة السببية بين حشوات الثدي وظهور هذه الأعراض ليست واضحة أو مثبتة طبياً.

أجرت مؤسسة أبحاث الجمعية الأمريكية لجراحة التجميل (ASERF) دراسة استمرت لمدة عام كامل، تمت فيها مراقبة ومقارنة

50 مريضة لديهن حشوات ويعانين من الأعراض،

و50 مريضة لديهن حشوات بدون أعراض، و50 امرأة ليس لديهن حشوات ثدي.

وقد خضعت المشاركات لفحوصات المعادن الثقيلة، والبكتيريا، والفطريات، ومؤشرات الالتهاب،

إلا أن النتائج لم تُظهر أي فروق جوهرية تفسر سبب حدوث الأعراض.

واقترح الباحثون احتمال تدخل "تأثير النوسيبو" (Nocebo Effect - وهي ظاهرة تتسبب فيها التوقعات والمخاوف السلبية بظهور أعراض حقيقية).

هل تتحسن الحالة عند إزالة حشوة الثدي؟

أظهرت معظم الحالات التي كانت تعاني من الأعراض تحسناً ملحوظاً بعد إزالة الحشوات.

وفي الدراسة ذاتها، أفادت 88% من المريضات بحدوث تحسن في بعض الأعراض على الأقل بعد مرور عام على الإزالة.

كما أظهرت النتائج أنه لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية في درجة التحسن

سواء تمت إزالة المحفظة الليفية المحيطة بالكامل أو إزالة جزء منها فقط.

ومع ذلك، فإن هذا لا يعني اختفاء جميع الأعراض تماماً لدى الجميع،

كما لم يتم إثبات ما إذا كان هذا التحسن ناتجاً بشكل مباشر عن مجرد إزالة الحشوة في حد ذاته.

هل يقل معدل حدوث هذه الأعراض لدى النساء الآسيويات؟

معظم الحالات المسجلة حتى الآن جاءت من دول غربية مثل هولندا، وإسرائيل، والولايات المتحدة، والبرازيل.

بينما تندر البيانات والتقارير الطبية المتعلقة بالمرضى من الأعراق الآسيوية، بما في ذلك كوريا الجنوبية.

وما زال بحاجة إلى مزيد من التحقق لمعرفة ما إذا كانت قلة هذه التقارير تعود إلى انخفاض فعلي في معدل الحدوث،

أم أنها ناتجة عن اختلافات في مستوى الوعي وطرق الإبلاغ عن الأعراض.

إذن، هل يمكن الخضوع للجراحة بأمان؟

إن الأدلة المتاحة لا تكفي للتخلي عن الجراحة لمجرد الخوف من BII فقط.

ومع ذلك، ألزمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الشركات بإدراج تحذيرات في نشرة الحشوات تشير إلى وجود تقارير عن أعراض جهازية.

وتشير هذه التحذيرات أيضاً إلى أن المخاطر الفردية لم تُحدد بشكل قاطع،

وأن هناك مريضات أبلغن عن زوال الأعراض بالكامل بعد إزالة الحشوة.

لذلك، من المهم جداً فهم هذه التفاصيل جيداً قبل العملية،

واختيار جراح مختص وموثوق يمكنكِ استشارته ومناقشته فوراً في حال ظهور أي أعراض غير مريحة.

نقاط يجب التأكد منها قبل إجراء الجراحة

هل يقوم الطبيب بشرح تفاصيل التحذيرات المذكورة في نشرة الحشوات بدقة؟

هل يتحقق الطبيب من تاريخكِ الطبي المسبق والأمراض المناعية الذاتية قبل الجراحة؟

هل يوضح الطبيب بوضوح طريقة الإزالة ومعايير التعامل مع المحفظة الليفية في حال استدعت الحاجة لإزالتها مستقبلاً؟

إن جراح التجميل المتخصص في عمليات الثدي يجب أن يكون قادراً على شرح حقيقة BII بناءً على الأدلة والبيانات العلمية المؤكدة، دون إنكار مبهم أو تهويل مفرط.

المصادر والمراجع

[1] U.S. FDA. Risks and Complications of Breast Implants. https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/risks-and-complications-breast-implants

[2] Magno-Padron DA, et al. A population-based study of breast implant illness. Arch Plast Surg. 2021. doi:10.5999/aps.2020.02117 (초록 확인)

[3] Glicksman C, et al. Impact of Capsulectomy Type on Post-Explantation Systemic Symptom Improvement: ASERF Systemic Symptoms in Women–Biospecimen Analysis Study: Part 1. Aesthet Surg J. 2022;42(7):809. doi:10.1093/asj/sjab417 (요약 확인)

[4] Glicksman C, et al. Longevity of Post-Explantation Systemic Symptom Improvement and Potential Etiologies: Part 4. Aesthet Surg J. 2023;43(10):1194. doi:10.1093/asj/sjad098 (요약 확인)

[5] Clinical Characteristics of ASIA Syndrome in Patients with Silicone Breast Implants: A Scoping Review. World J Plast Surg. 2025. PMID 41019240 (본문 일부 확인)

[6] ISAPS·The Aesthetic Society 환자안전 권고(2023) — 피막 통째 제거(en bloc)를 증상 해결 조건처럼 홍보하는 데 대한 주의. https://www.isaps.org/articles/statements-guidelines/patient-safety-advisory-breast-implant-removal-and-capsulectomy/

الأسئلة الشائعة

هل يُعد مرض حشوات الثدي (BII) تشخيصاً طبياً رسمياً؟

لا، BII ليس اسماً لتشخيص طبي معتمد. إنه مصطلح بدأ استخدامه من قِبل المريضات، ولا توجد معايير تشخيصية أو فحوصات مخبرية محددة له، كما تؤكد الـ FDA أن أسبابه لم تُحدد علمياً بعد.

هل يوجد دليل علمي يثبت أن حشوات الثدي تسبب أعراضاً جهازية؟

لم يتم تأكيد علاقة سببية علمية قاطعة حتى الآن. وأظهرت دراسة مقارنة من مؤسسة ASERF عدم وجود فروق في مؤشرات الالتهاب أو المعادن الثقيلة، مما رجح احتمالية تأثير النوسيبو النفسي.

هل تتحسن الأعراض العامة بعد إزالة حشوة الثدي؟

نعم، تشير الدراسات إلى تحسن معظم الحالات بعد الإزالة؛ حيث أفادت 88% من المريضات بتحسن بعض الأعراض خلال عام من الإزالة، ولكن العلاقة السببية المباشرة لا تزال بحاجة لمزيد من البحث.

هل من الضروري استئصال المحفظة الليفية بالكامل عند إزالة الحشوة؟

ليس بالضرورة، إذ لم تُظهر الدراسات أي فروق ذات دلالة إحصائية في درجة تحسن الأعراض سواء أُزيلت المحفظة بالكامل أو جرى استئصال جزء منها فقط.

هل ينتشر BII بكثرة بين الآسيويات مقارنة بغيرهن؟

لا، التقارير الواردة عن مريضات من العرق الآسيوي نادرة للغاية، وتتركز معظم الحالات المبلغ عنها في الدول الغربية، ولم يتضح بعد ما إذا كان ذلك لاختلاف فعلي أم لاختلاف في الوعي والإبلاغ.