Болезнь грудных имплантов (BII): насколько опасно это состояние?

Breast Implant Illness (болезнь грудных имплантов), сокращенно BII, — это термин, используемый для описания системных симптомов,

таких как хроническая усталость, боли в суставах и снижение концентрации внимания, возникающих после установки грудных имплантов.

Это не официальный медицинский диагноз, и научная связь между имплантами и данными симптомами на сегодняшний день не подтверждена.

Исследования показывают, что у большинства пациенток после удаления имплантов наступает улучшение,

поэтому отказываться от операции исключительно из-за страха перед BII научно не обосновано.

Является ли Breast Implant Illness официальным заболеванием?

«Нет».

BII — это термин, введенный самими пациентками; для него не существует четких диагностических критериев или лабораторных тестов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также подчеркивает, что причины и механизмы данных симптомов до конца не изучены.

Спектр жалоб очень широк: усталость, «мозговой туман» (спутанность сознания), боли в суставах, выпадение волос и многое другое.

Большинство из этих симптомов часто встречаются и у людей, у которых никогда не было имплантов.

Что говорит доказательная медицина?

Прямая причинно-следственная связь между имплантами и появлением этих симптомов пока не установлена.

Исследовательский фонд Американского общества эстетической пластической хирургии (ASERF) провел наблюдение в течение года за тремя группами женщин по 50 человек:

пациентки с имплантами и симптомами,

пациентки с имплантами без симптомов и женщины без имплантов.

Ученые оценивали показатели тяжелых металлов, бактерий, грибков и маркеров воспаления,

однако значимых различий, способных объяснить симптомы, выявлено не было.

Исследователи предположили, что определенную роль мог сыграть эффект ноцебо (когда негативные ожидания провоцируют реальные физические симптомы).

Помогает ли удаление имплантов?

У большинства пациенток с жалобами после эксплантации наблюдалось улучшение состояния.

В рамках упомянутого исследования через 1 год после удаления 88% женщин отметили облегчение как минимум части симптомов.

При этом степень улучшения была одинаковой независимо от того,

удалялась ли фиброзная капсула полностью или лишь частично — статистически значимой разницы не зафиксировано.

Тем не менее, симптомы не всегда исчезают бесследно,

и пока окончательно не доказано, связано ли улучшение непосредственно с самим удалением имплантов.

Встречается ли BII реже у азиатских женщин?

Подавляющее большинство зарегистрированных на сегодняшний день случаев приходится на Нидерланды, Израиль, США, Бразилию и другие западные страны.

Данных о пациентках азиатского происхождения, включая Южную Корею, крайне мало.

Связано ли небольшое число сообщений с реальными генетическими различиями

или с разницей в информированности и культуре отчетности, еще предстоит выяснить.

Можно ли решаться на операцию?

Отказываться от маммопластики только из опасений BII нет веских оснований.

Однако FDA обязало производителей указывать в инструкциях к имплантам предупреждение о возможности развития системных симптомов.

В этом же предупреждении отмечено, что индивидуальные риски не установлены,

а также указано, что часть пациенток отмечает полное исчезновение симптомов после эксплантации.

Важно ознакомиться с этой информацией перед операцией

и выбрать пластического хирурга, с которым можно открыто проконсультироваться в случае возникновения нежелательных реакций.

Что нужно уточнить перед операцией:

Разъясняет ли хирург предупреждения, указанные в официальной инструкции к имплантам;

Собирает ли врач подробный анамнез относительно хронических и аутоиммунных заболеваний;

Объясняет ли специалист тактику удаления и протокол работы с капсулой на случай, если потребуется эксплантация;

Квалифицированный пластический хирург, специализирующийся на маммопластике, должен опираться на доказательную медицину — без необоснованного отрицания BII, но и без лишнего запугивания.

Источники

[1] U.S. FDA. Risks and Complications of Breast Implants. https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/risks-and-complications-breast-implants

[2] Magno-Padron DA, et al. A population-based study of breast implant illness. Arch Plast Surg. 2021. doi:10.5999/aps.2020.02117

[3] Glicksman C, et al. Impact of Capsulectomy Type on Post-Explantation Systemic Symptom Improvement: ASERF Systemic Symptoms in Women–Biospecimen Analysis Study: Part 1. Aesthet Surg J. 2022;42(7):809. doi:10.1093/asj/sjab417

[4] Glicksman C, et al. Longevity of Post-Explantation Systemic Symptom Improvement and Potential Etiologies: Part 4. Aesthet Surg J. 2023;43(10):1194. doi:10.1093/asj/sjad098

[5] Clinical Characteristics of ASIA Syndrome in Patients with Silicone Breast Implants: A Scoping Review. World J Plast Surg. 2025. PMID 41019240

[6] ISAPS·The Aesthetic Society Предупреждение о безопасности пациентов (2023) — предостережение против рекламы тотальной капсулэктомии (en bloc) как обязательного условия устранения симптомов. https://www.isaps.org/articles/statements-guidelines/patient-safety-advisory-breast-implant-removal-and-capsulectomy/

Часто задаваемые вопросы

Является ли BII (болезнь грудных имплантов) официальным заболеванием?

Нет, BII не признана официальным медицинским диагнозом. Это описательное понятие, для которого нет четких диагностических тестов, а FDA отмечает недостаточную изученность причин данного состояния.

Доказана ли наукой связь между имплантами и системными симптомами?

Четкая причинно-следственная связь не установлена. Исследования фонда ASERF не выявили специфических изменений в анализах на токсины или маркеры воспаления, указывая на возможное влияние эффекта ноцебо.

Исчезают ли симптомы после удаления имплантов?

У большинства пациенток наступает заметное улучшение. Согласно данным исследований, через год после эксплантации 88% женщин отметили облегчение состояния, хотя полное исчезновение всех жалоб не гарантировано.

Обязательно ли удалять капсулу целиком при эксплантации?

Нет, полное иссечение капсулы (en bloc) не является обязательным. Клинические данные показывают, что степень улучшения симптомов статистически не зависит от того, была ли капсула удалена полностью или частично.

Часто ли встречается BII у азиатских женщин?

Нет, среди пациенток азиатского происхождения зарегистрировано крайне мало случаев. Большинство сообщений поступает из стран Запада, однако причины этой разницы еще исследуются.