隆乳手術後母乳中會流出矽膠嗎——2017年韓國首例報告的真實情況

隆乳植入物手術後母乳中檢測出矽膠的案例，

在韓國國內於2017年1月由食品醫藥品安全處正式報告過1例。

該案例是植入物破裂導致流出的矽膠凝膠經由乳腺混入母乳中的情況，

也是全世界極為罕見、且為唯一通報的案例。

在植入物完好無損的狀態下，植入物與乳腺組織不會直接接觸，

因此不會對母乳哺育造成影響。

針對這一案例，我曾在2019年於《韓民族日報》撰寫專欄。

在此整理當時所寫的內容以及與現今不同的變化。

2017年發生了什麼事？

根據2017年1月12日食藥處的發表，

一位於2016年生產的產婦在哺乳期間發現乳汁中混有黏稠液體，覺得異常，

前往首爾某大學醫院就診，

經MRI檢查確認植入物破裂，矽膠經由乳腺滲出。

這是韓國國內首次正式通報母乳哺育中檢測出矽膠的副作用案例。

攝入矽膠的嬰兒健康並無異常，產婦則接受了植入物取出手術。

食藥處以此通報為契機，表示至2017年3月止，

將針對國內使用的5家廠商、共7款植入物的安全性進行全面重新評估。

根據當時發表的數據，在此前4年間通報的隆乳植入物副作用約有3,600多件，

其中破裂占了66%。

為什麼這種情況極為罕見？

植入物至少會放置於乳腺組織下方。

若採雙平面（肌肉下）放置，胸大肌會位於乳腺與植入物之間；

即便採筋膜下放置，植入物也會透過筋膜與乳腺隔開。

最重要的是，植入的義乳會被我們身體自體組織所形成的「莢膜」區隔與包覆。

植入物的矽膠要混入母乳，必須同時滿足：植入物外殼破裂、

包覆植入物的莢膜受損、

且流出的矽膠有途徑移動至乳腺組織。

我在2019年的專欄中曾寫道：「從矽膠與隆乳手術的特性來看，矽膠要從乳頭流出

是極其困難的事，在學術界甚至幾乎沒有報告先例。」

至今依然如此。只要植入物沒有破裂且位於正常位置，就不會影響母乳哺育。

2019年撰寫的內容中至今依然有效的部分

第5代矽膠植入物（即所謂的小熊軟糖義乳），即使外壁破裂，

也是為了不讓內容物流出而大幅提高內聚力的產品。

因此即使發生破裂，形狀與觸感仍維持原樣，許多人自己並不知情。

2017年的案例所傳達的重點不是「矽膠會流進母乳中」，

而是「破裂可能在沒有任何症狀的情況下進展，因此必須透過定期檢查確認」。

美國FDA建議矽膠植入物應在術後5~6年進行首次影像檢查，

之後每2~3年確認一次。

隆乳植入物手術與其他手術一樣，可能會發生發炎、感染、莢膜增厚的莢膜攣縮。

這些情況很罕見，只要充分了解並做好準備，都是可以管理的狀況。

對於宣稱未經證實的療程或未經核准的物質就能輕鬆豐胸的廣告，

務必要保持警惕。

常見問題

隆乳手術後可以正常哺餵母乳嗎？

是的，只要植入物處於完好狀態，就不會影響母乳哺育。因為植入物位於乳腺組織下方，並被體內自然形成的莢膜完全隔開，與乳腺組織不會直接接觸。

真的有母乳中檢測出矽膠的實際案例嗎？

是的，在韓國國內僅於2017年1月由食藥處正式公佈過1例。當時產婦產後哺乳發現乳汁混有黏稠液體，檢查後確認為植入物外殼破裂及莢膜受損，矽膠經由乳腺滲入母乳，屬於極為罕見的特例。

母乳中混入矽膠時，嬰兒健康有受到影響嗎？

沒有，經確認當時攝入矽膠的嬰兒健康狀況並無異常。產婦隨後進行了植入物取出手術，食藥處亦以此為契機對國內植入物產品的安全性進行了重新評估。

植入物破裂時，自己有可能感覺不到嗎？

是的，發生破裂時患者本身可能完全察覺不到。第5代矽膠植入物因具有高度內聚力，即使外壁破裂，形狀與觸感也多能維持原樣，容易在無自覺症狀的情況下持續存在。

若要確認植入物是否破裂，何時應該接受影像檢查？

根據美國FDA的建議，建議在術後5~6年接受首次影像檢查，之後每2~3年定期追蹤檢查。由於植入物破裂可能沒有外在症狀，因此需要透過定期檢查來掌握狀況。