豊胸手術後に母乳からシリコンが出ることはあるのか — 2017年韓国初の報告事例の実際

豊胸インプラント手術後に母乳からシリコンが検出された事例は、

韓国国内において2017年1月に食品医薬品安全処（食薬処）が公式報告した1件があります。

インプラントが破損し、漏れ出したシリコンジェルが乳腺を通じて母乳に混ざり出てきたケースであり、

世界的に見ても唯一報告された極めて稀な事例です。

インプラントが破損していない正常な状態であれば、インプラントと乳腺組織が直接触れ合うことはないため、

母乳育児に影響を与えることはありません。

この事例について、私は2019年にハンギョレ新聞へコラムを寄稿しました。

当時書いた内容と、現在の状況について整理してお伝えします。

2017年に何があったのか？

2017年1月12日の食薬処の発表によると、

2016年に出産した母親が授乳中に粘り気のある液体が混ざっているのを不審に思い、

ソウル市内の大学病院で診察を受けたところ、

MRI検査でインプラントの破損と、シリコンが乳腺を通じて漏れ出していることが確認されました。

韓国国内において、授乳中にシリコンが検出されるという副作用が公式に報告されたのはこれが初めてのことです。

シリコンを摂取してしまった乳児の健康に異常はなく、母親はインプラントの除去手術を受けました。

食薬処はこの報告をきっかけに、2017年3月までに

韓国国内で使用されている5メーカー7種類のインプラントの安全性を全面再評価すると発表しました。

当時の発表によると、直近4年間で報告された豊胸インプラントの副作用は約3,600件にのぼり、

そのうち破損が66％を占めていました。

なぜこのような事例は極めて稀なのか

インプラントは少なくとも乳腺組織の下に配置されます。

大胸筋下（デュアルプレーン）に挿入した場合、筋肉が乳腺とインプラントの間に存在し、

筋膜下に挿入した場合でも、インプラントは筋膜によって乳腺と隔離されます。

何より、体内に挿入されたインプラントは「被膜（カプセル）」という人体固有の組織によって包まれ、隔離されます。

インプラントのシリコンが母乳に混ざるためには、まずインプラントの外皮が破損し、

インプラントを包む被膜が損傷し、

そして漏れ出たシリコンが乳腺組織へと移行する通り道が存在しなければなりません。

2019年のコラムでも「シリコンの性質および豊胸手術の構造上、乳頭からシリコンが漏れ出るということは

非常に考えにくく、学術界に報告された前例すらほとんどない」と書きました。

これは現在も変わりません。破損がなく、正常な位置にインプラントが維持されていれば授乳に影響はありません。

2019年の記述のうち、現在も有効なポイント

第5世代シリコンインプラント（いわゆるコヒーシブシリコン）は、外膜が破損しても

内部のジェルが漏れ出さないよう凝集力を高めて作られています。

そのため、破損が生じていても形状や感触が維持され、本人が気づかないケースが少なくありません。

2017年の事例が示している本質は「シリコンが母乳に出るリスクがある」ということではなく、

「破損は自覚症状がないまま進行する場合があるため、定期検診で確認すべきである」という点です。

米国FDA（食品医薬品局）は、シリコンインプラントについて手術から5〜6年後に最初の画像検査を受け、

その後は2〜3年ごとに確認することを推奨しています。

豊胸インプラント手術も他の外科手術と同様に、炎症や感染、被膜が硬くなる拘縮（カプセル拘縮）が発生する可能性があります。

発生頻度は低く、正しい知識を持って準備していれば適切に管理できる問題です。

安全性が検証されていない施術や、未承認の注入物で手軽にバストアップできると謳う広告には

十分注意してください。

よくある質問

豊胸手術後でも問題なく母乳育児は可能ですか？

はい。インプラントが破損していない正常な状態であれば、母乳育児に支障はありません。インプラントは乳腺組織の下に挿入され、生体組織である被膜によって完全に隔離されているため、乳腺組織と直接触れ合うことはありません。

母乳からシリコンが検出された実際の事例はありますか？

はい。韓国内では2017年1月に食薬処が発表した1件のみが公式に報告されています。出産後の授乳時に粘り気のある液体が混ざっていたため検査したところ、インプラントの破損と被膜の損傷によって乳腺を通り母乳へと漏れ出たもので、極めて稀なケースでした。

母乳にシリコンが混ざったことで、赤ちゃんに影響はありましたか？

いいえ、母乳中のシリコンを摂取してしまった乳児の健康に異常は見られませんでした。母親はその後インプラントの除去手術を受け、食薬処はこの事例を機に韓国内のインプラント製品の安全性を再評価しました。

インプラントが破損しても本人が気づかないことはありますか？

はい、破損していても気づかないことがあります。第5世代シリコンインプラントは凝集力が高く、破損しても形状や感触がそのまま維持されることが多いため、自覚症状がないまま経過するケースがあります。

破損の有無を確認するための画像検査はいつ受けるべきですか？

米国FDAのガイドラインでは、手術後5〜6年目に最初の画像検査を行い、その後は2〜3年ごとに定期的な検査を受けることが推奨されています。破損は外見や自覚症状として現れないこともあるため、定期検診による管理が重要です。