2026-09-23
هل يمكن أن يتسرب السيليكون إلى حليب الثدي بعد جراحة تكبير الثدي؟ — حقائق أول حالة مسجلة في كوريا عام 2017
توضيح لحقيقة تسرب السيليكون إلى حليب الثدي بعد جراحة التكبير استنادًا إلى الحالة النادرة المسجلة في كوريا عام 2017، مع بيان أسباب أمان الرضاعة الطبيعية وأهمية الفحص الدوري.
هناك حالة واحدة فقط تم الإبلاغ عنها رسميًا من قِبل وزارة سلامة الغذاء والدواء الكورية في يناير 2017، والتي تم فيها اكتشاف السيليكون في حليب الثدي بعد جراحة زراعة حشوات الثدي.
كانت تلك الحالة ناجمة عن تمزق الحشوة وتسرب هلام السيليكون عبر الغدد اللبنية ليختلط بحليب الثدي،
وتُعد هذه الحالة نادرة للغاية، حيث كانت الحالة الوحيدة التي تم الإبلاغ عنها على مستوى العالم.
طالما بقيت الحشوة سليمة، فلن يكون هناك تلامس مباشر بين الحشوة وأنسجة الغدد اللبنية،
وبالتالي لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على الرضاعة الطبيعية.
لقد كتبتُ مقالاً في صحيفة هانكيوريه عام 2019 حول هذه الحالة.
وهنا أستعرض ما كتبته حينها، بالإضافة إلى ما استجد وتغير حتى اليوم.
ماذا حدث في عام 2017؟
وفقًا لبيان وزارة سلامة الغذاء والدواء الصادر في 12 يناير 2017،
لاحظت أم أنجبت طفلها في عام 2016 خروج سائل لزج مختلط بالحليب أثناء الرضاعة، فاستشعرت وجود خلل،
وتوجهت للفحص في أحد المستشفيات الجامعية في سيول،
حيث أكد الفحص بالرنين المغناطيسي (MRI) تمزق الحشوة وتسرب السيليكون عبر قنوات الحليب.
كانت هذه هي المرة الأولى في كوريا التي يتم فيها الإبلاغ رسميًا عن أثر جانبي يتمثل في اكتشاف السيليكون أثناء الرضاعة الطبيعية.
لحسن الحظ، لم يُصب الطفل الذي رضع الحليب بأي مشاكل صحية، وخضعت الأم لعملية جراحية لإزالة الحشوة.
وعلى إثر هذا التقرير، أعلنت وزارة سلامة الغذاء والدواء أنها ستجري إعادة تقييم شاملة لسلامة 7 أنواع من الحشوات من 5 شركات مستخدمة في كوريا بحلول مارس 2017.
وبحسب البيانات المنشورة آنذاك، بلغ عدد الآثار الجانبية لحشوات الثدي المبلغ عنها خلال السنوات الأربع السابقة نحو 3,600 حالة،
وكان التمزق يمثل 66% من تلك الحالات.
لماذا تُعد هذه الحالات نادرة للغاية؟
يتم وضع الحشوة على الأقل أسفل أنسجة الغدد اللبنية.
عند إدخالها بتقنية المستوى المزدوج (Dual-plane / أسفل العضلة)، تفصل العضلة بين الغدد اللبنية والحشوة،
وحتى عند وضعها تحت اللفافة العضلية (Subfascial)، تظل الحشوة معزولة عن الغدد اللبنية بواسطة اللفافة.
والأهم من ذلك أن الحشوة المزروعة تُعزل وتُفصل تلقائيًا بنسيج طبيعي يشكله الجسم يسمى الكبسولة الليفية (المحفظة).
ولكي يختلط السيليكون بحليب الثدي، يجب أولاً أن يتمزق الغلاف الخارجي للحشوة،
وثانيًا أن تتضرر الكبسولة المحيطة بها،
وثالثًا أن يتوفر مسار يسمح بتسرب السيليكون وانتقاله إلى أنسجة الغدد اللبنية.
كتبتُ في مقال عام 2019: "نظرًا للخصائص التشريحية لزراعة الثدي وهيكل السيليكون، فإن خروج السيليكون من الحلمة يُعد أمرًا في غاية الصعوبة، ويكاد لا يوجد له أي تقارير طبية سابقة في الأوساط الأكاديمية".
وما زال هذا صحيحًا اليوم؛ إذا لم يكن هناك تمزق وكانت الحشوة في موضعها الطبيعي، فلن تؤثر على الرضاعة الطبيعية إطلاقًا.
ما كتبته في عام 2019 وما يزال صالحًا حتى اليوم
حشوات السيليكون من الجيل الخامس، والتي تُعرف بحشوات الدب الهلامي (Gummy Bear)، صُممت بدرجة عالية من التماسك تمنع تسرب محتواها حتى في حال تمزق الجدار الخارجي.
ولهذا السبب، غالبًا ما يظل الشكل والملمس كما هما حتى عند حدوث تمزق، وقد لا يلاحظ المريض ذلك بنفسه.
إن ما تؤكده حالة عام 2017 ليس أن "السيليكون يخرج مع حليب الثدي"،
بل إن "التمزق قد يحدث دون أعراض واضحة، لذا من الضروري التأكد من سلامتها عبر الفحوصات الدورية".
توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بإجراء أول فحص تصويري لحشوات السيليكون بعد 5 إلى 6 سنوات من الجراحة،
ثم المتابعة الدورية كل سنتين إلى 3 سنوات بعد ذلك.
قد تترافق جراحة تكبير الثدي، مثل أي عملية جراحية أخرى، مع حدوث التهابات أو عدوى أو انكماش كبسولي (تصلب المحفظة المحيطة بالحشوة).
هذه الحالات نادرة، ويمكن التعامل معها والسيطرة عليها بنجاح عند الاستعداد والمعرفة المسبقة.
كما يجب الحذر التام من الإعلانات المضللة التي تدّعي إمكانية تكبير الثدي بسهولة باستخدام مواد غير معتمدة أو إجراءات غير مثبتة طبيًا.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن الرضاعة الطبيعية بشكل طبيعي بعد جراحة تكبير الثدي؟
نعم، طالما أن الحشوة سليمة، فلن تؤثر على الرضاعة الطبيعية. توضع الحشوة أسفل أنسجة الغدد اللبنية، وتُعزل تمامًا بواسطة كبسولة طبيعية يفرزها الجسم، مما يمنع التلامس المباشر بين الحشوة والغدد اللبنية.
هل توجد بالفعل حالات واقعية لتسرب السيليكون إلى حليب الثدي؟
نعم، سُجلت حالة واحدة فقط في كوريا أعلنت عنها وزارة سلامة الغذاء والدواء في يناير 2017. حيث تم اكتشاف سائل لزج مختلط بالحليب أثناء الرضاعة، وتبيّن بعد الفحص وجود تمزق في الحشوة وتلف في الكبسولة المحيطة مما أدى لتسرب السيليكون للقنوات اللبنية، وهي حالة نادرة للغاية على مستوى العالم.
هل أُصيب الطفل بأي ضرر صحي بعد تناول الحليب المخلوط بالسيليكون؟
لا، تأكد حينها أن الطفل الذي رضع الحليب لم يتعرض لأي مشاكل صحية. وخضعت الأم لاحقًا لعملية إزالة الحشوة، وقامت وزارة سلامة الغذاء والدواء بإعادة تقييم شامل لسلامة منتجات الحشوات المتوفرة في السوق الكورية.
هل يمكن أن تتمزق الحشوة دون أن تشعر المرأة بذلك؟
نعم، قد يحدث التمزق دون أن تشعر به السيدة. حشوات السيليكون من الجيل الخامس تمتاز بلزوجة وتماسك عاليين، مما يحافظ على شكل وملمس الثدي حتى بعد تمزق الغلاف الخارجي، وبالتالي قد يتطور التمزق بشكل صامت وبدون أعراض سريرية واضحة.
متى يجب إجراء الفحوصات التصويرية للكشف عن تمزق الحشوة؟
توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بإجراء أول فحص تصويري (مثل الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية) بعد مرور 5 إلى 6 سنوات على الجراحة، ثم إجرائه بانتظام كل سنتين إلى 3 سنوات للتأكد من سلامة الحشوة نظرًا لعدم ظهور أعراض واضحة دائمًا.