隆乳術後關鍵前2天，為什麼我堅持給患者我的私人電話？

隆乳手術後血腫的發生率並不高，只要及時妥善處置，多數都能順利恢復且不留後遺症。

真正關鍵的，在於從手術端降低發生的機率，以及萬一發生血腫意外時，

是否擁有能立即聯繫上執刀醫師的緊急應變機制。

只要做好這兩點，血腫就不再是令人恐慌的隱患，而是一項可以被良好管理的課題。

血腫的發生機率有多高？

血腫是指手術剝離空間內積聚血液的狀態。

根據文獻記載，隆乳術後血腫的發生率約在 0.5% 至 3% 之間（Iwuagwu & Frame, 1997），

亦有研究報告約為 1%（Hsiao 等, 2002）。

換算下來，大概每 100 個人中僅有 1 到 2 位可能會遇到。

絕大多數血腫都發生在術後的頭 2 天內，

尤其是手術當天夜間至隔天清晨這段時間最為好發。

為什麼術前一定要先了解血腫？

如果發生血腫，積血容易在假體周圍引發發炎反應，

進而可能導致包膜變厚、形成莢膜攣縮。

此外，若出血量較大，也可能影響全身血液循環狀態，需要進行急診處置。

血腫發生後「處理的速度有多快」，往往直接決定了術後的恢復品質。

越快清除積血並做好止血，對周圍組織的破壞和發炎就越小，對莢膜形成的負面影響也能大幅降低。

若能在數小時內及時處理，絕大多數都不會影響長期的恢復效果。

患者需要注意的警訊症狀

單側胸部突然異常腫脹、質地變硬。

即便服用了止痛藥，疼痛依然加劇且難以緩解。

瘀青範圍迅速擴大，伴隨頭暈、冒冷汗等症狀。

只要出現上述任何一項，就應該立即聯繫主治醫師。

這些症狀相當明顯，通常很容易被察覺。

這就是我給您私人電話的原因

血腫最容易發生的時段，恰恰是診所或醫院已經下班休息的時間。

因此，在手術結束後，我都會親自將個人手機號碼留給患者，

並叮嚀只要察覺有任何異常症狀，無論幾點都可以直接撥打電話給我。

由執刀醫師親自聽取症狀描述，判斷才能最為精準迅速。

一旦懷疑是血腫，便能即刻安排回診，必要時當場決定並進行緊急處置。

當然，絕大多數患者其實都不需要用到這個電話。

偶爾會有些患者因簡單的術後疑問，或是單純想確認「是否真的是主治醫師本人接聽」而來電，

這些都完全沒有關係，不必感到有負擔。

不過需留意的是，下班後若使用通訊軟體（如 KakaoTalk）傳送訊息，回覆可能會有所延遲，若有緊急狀況請務必直接撥打電話。

能有效降低血腫風險的手術方式

血腫大多源自於剝離假體植入空間時，不慎損傷了血管。

因此，空間剝離的方式與血腫的發生有著直接且密切的關聯。

在全程直視下進行精準剝離，可以在傷害到血管前先找到它並預先完成電燒止血。

相對地，利用手指或鈍性器械推開組織的盲剝（blunt dissection），

或是近年流行的充水球擴張空間法，因為無法直視剝離面，

即使血管被扯破撕裂，也無法在當下立即精確止血。

醫學文獻亦證實，非直視下的盲目剝離方式，術後血腫的發生率明顯較高。

因此，我始終堅持在清晰直視下逐層剝離並徹底止血。

這樣的手術方式雖然需要耗費更多時間與精力，

但要預防血腫，最切實的方法就是「不製造任何隱藏的出血點」，

而要做到這一點，執刀醫師必須親眼看清每一個剝離步驟。

即便市面上有更快速、更省力的方法，我依然堅持選擇在直視下進行嚴謹的手術。

術前諮詢時務必確認的 3 件事

在門診諮詢時，您可以向醫師提出以下三個問題：

1. 醫師是否清楚說明了血腫發生的可能性與典型症狀？

2. 術後若在夜間或週末突發異常，是否有明確的緊急通聯管道與負責窗口？

3. 手術剝離假體空間時，採用的是何種方式（直視內視鏡還是盲剝）？

專精於乳房整形的專科醫師，理應對這三個問題給出清晰且肯定的答案。

血腫雖然偶會發生，但只要做好準備，就能妥善預防與應對。

透過精準的手術技術降低發生風險，並建立突發狀況時能直通主治醫師的應急聯絡管道。

確認這兩項關鍵保障都完備之後，再安心做出手術的決定。

常見問題

隆乳手術後血腫的發生頻率高嗎？

根據臨床文獻統計，隆乳術後血腫的發生率約在 0.5% 至 3% 左右，相當於每 100 位患者中約有 1 到 2 位可能發生，屬於相對少見的併發症。只要透過精準的手術技巧與即時的緊急應變，通常能順利復原且不留後遺症。

隆乳術後血腫最常在什麼時候發生？

血腫大多發生在術後頭 2 天內，特別是手術當天夜間至隔日清晨期間風險最高。因此，在夜間與週末休診時段，診所是否具備能即時聯繫到執刀醫師的緊急通報機制非常關鍵。

發生血腫時可能會出現哪些徵兆？

典型症狀包括：單側胸部突然急遽腫脹變硬、服用止痛藥仍無法緩解的劇烈疼痛、局部瘀血範圍快速擴散，或伴隨頭暈、冒冷汗等全身性反應。若有上述情況，應立即聯繫醫療團隊。

為什麼血腫必須迅速進行處置？

若放任血腫不處理，積聚的血液會刺激周邊組織引發炎症反應，大幅增加日後包膜變厚、發生莢膜攣縮的風險。若能在血腫發生的數小時內迅速引流積血並止血，就能大幅減少組織損傷，降低對長期恢復成果的負面影響。

為了降低血腫風險，建議採取哪種手術剝離方式？

建議採用能在直視下進行空間剝離與即時止血的技術。相較於無法看清組織的鈍性盲剝或水球擴張法，直視下精細剝離雖然手術時間較長，但能預先發現並保護微血管，顯著降低術後出血與血腫的發生率。