2 Hari Pertama Pascaoperasi, Alasan Saya Memberikan Nomor Pribadi kepada Pasien

Hematoma setelah operasi payudara tergolong jarang terjadi, dan jika ditangani tepat waktu, pasien dapat pulih tanpa masalah apa pun.

Yang terpenting adalah metode untuk meminimalkan risikonya, serta sistem kontak darurat

yang dapat langsung terhubung ketika hematoma yang tak terhindarkan terjadi.

Jika kedua hal ini dipastikan dengan baik, hematoma bukan lagi sesuatu yang perlu dikhawatirkan, melainkan kondisi yang dapat dikelola dengan aman.

Seberapa sering hematoma terjadi?

Hematoma adalah kondisi di mana darah terkumpul di dalam area operasi.

Tingkat kejadian setelah augmentasi payudara dilaporkan berkisar antara 0,5–3% menurut literatur (Iwuagwu & Frame, 1997),

dan sekitar 1% (Hsiao et al., 2002).

Artinya, ini hanya terjadi pada 1 hingga 2 orang dari setiap 100 pasien.

Sebagian besar cenderung terjadi dalam 2 hari pertama pascaoperasi,

terutama pada malam hari setelah operasi dan dini hari keesokan harinya.

Mengapa Anda harus memahaminya sejak awal?

Jika hematoma terjadi, darah yang terkumpul dapat memicu peradangan di sekitar implan,

dan dapat menyebabkan kontraktur kapsular di mana kapsul menjadi menebal dan mengeras.

Selain itu, jika jumlah perdarahan cukup banyak, hal tersebut dapat memengaruhi kondisi fisik secara keseluruhan sehingga memerlukan penanganan darurat.

Seberapa cepat penanganan dilakukan setelah hematoma terjadi akan menentukan hasil akhirnya.

Jika darah yang terkumpul segera dikeluarkan dan hemostasis (penghentian darah) dilakukan dengan cepat, kerusakan jaringan dan peradangan akan minimal, serta dampaknya terhadap kapsul pun berkurang.

Hematoma yang ditangani dalam beberapa jam biasanya tidak meninggalkan efek lanjutan pada proses pemulihan.

Gejala yang perlu diketahui oleh pasien

Hanya satu sisi payudara yang tiba-tiba membengkak dan mengeras.

Rasa nyeri yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri dan justru semakin parah.

Memar menyebar dengan cepat. Merasa pusing atau keluar keringat dingin.

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala tersebut, Anda harus segera menghubungi dokter.

Gejalanya sangat jelas sehingga biasanya sulit untuk terlewatkan.

Itulah sebabnya saya memberikan nomor pribadi saya

Waktu di mana hematoma paling sering terjadi adalah saat klinik sudah tutup.

Saya selalu memberikan nomor telepon pribadi saya kepada pasien tepat setelah operasi selesai,

dan meminta mereka untuk menelepon kapan saja tanpa memandang waktu jika merasakan gejala yang tidak biasa.

Ketika dokter bedah yang mengoperasi langsung mendengar keluhan gejalanya, keputusan klinis dapat diambil jauh lebih cepat.

Jika dicurigai adanya hematoma, pasien akan segera diminta datang ke klinik, dan tindakan darurat dapat diputuskan seketika jika diperlukan.

Sebagian besar pasien tentu tidak perlu menggunakan nomor ini.

Terkadang ada pasien yang menghubungi untuk pertanyaan ringan atau sekadar memastikan apakah dokter yang bersangkutan benar-benar mengangkat teleponnya,

dan Anda sama sekali tidak perlu merasa sungkan untuk menghubungi.

Namun, karena berada di luar jam kerja, balasan pesan via aplikasi chat mungkin memerlukan waktu sedikit lebih lama.

Metode bedah untuk meminimalkan risiko hematoma

Sebagian besar hematoma berasal dari pembuluh darah yang cedera selama proses diseksi (pemisahan jaringan) untuk membuat kantung implan.

Oleh karena itu, teknik diseksi berhubungan langsung dengan timbulnya hematoma.

Jika diseksi dilakukan dengan visualisasi langsung (melihat dengan mata kepala sendiri), pembuluh darah dapat diidentifikasi dan dihentikan perdarahannya sebelum terjadi cedera.

Metode diseksi tumpul (blunt dissection) yang memisahkan jaringan menggunakan jari atau instrumen secara buta,

maupun metode pembuat ruang menggunakan balon yang sempat populer, dilakukan tanpa melihat permukaan bidang diseksi secara langsung.

Akibatnya, jika pembuluh darah robek, perdarahan tidak dapat langsung ditangani di tempat.

Literatur medis juga mengonfirmasi bahwa diseksi tanpa visualisasi langsung memiliki risiko hematoma yang lebih tinggi.

Saya memilih metode diseksi dan hemostasis dengan melihat langsung area operasi menggunakan mata kepala sendiri.

Metode ini memang membutuhkan waktu lebih lama.

Namun, cara paling pasti untuk mengurangi hematoma adalah dengan tidak menciptakan titik perdarahan sejak awal,

dan untuk mewujudkannya, dokter bedah harus melihatnya secara langsung.

Meskipun ada metode yang lebih cepat dan tampak lebih mudah, saya tetap berpegang teguh pada prosedur operasi dengan inspeksi visual langsung.

Hal yang perlu dipastikan sebelum operasi

Anda cukup menanyakan tiga hal ini saat sesi konsultasi:

1. Apakah dokter menjelaskan potensi terjadinya hematoma beserta gejalanya?

2. Apakah ada sistem yang jelas mengenai siapa dan bagaimana cara menghubungi jika timbul masalah pada malam hari atau akhir pekan pascaoperasi?

3. Apakah dokter menjelaskan metode diseksi yang akan digunakan?

Spesialis bedah plastik yang berfokus pada operasi payudara tentu sudah menyiapkan jawaban yang jelas untuk hal-hal tersebut.

Hematoma adalah kondisi yang jarang terjadi, dan dapat dikelola dengan persiapan yang tepat.

Menurunkan risikonya melalui teknik bedah yang presisi, dan memastikan adanya saluran kontak darurat langsung jika hal itu tetap terjadi.

Pastikan kedua faktor ini terpenuhi dengan baik sebelum Anda memutuskan untuk menjalani operasi.

Tanya Jawab (FAQ)

Seberapa sering hematoma terjadi setelah operasi payudara?

Tingkat kejadian hematoma pascaoperasi augmentasi payudara dilaporkan sekitar 0,5–3%. Ini tergolong komplikasi yang relatif jarang (sekitar 1–2 dari 100 orang), dan dengan penanganan bedah yang teliti serta respons darurat yang cepat, pasien dapat pulih tanpa komplikasi lanjutan.

Kapan waktu paling rentan terjadinya hematoma pascaoperasi payudara?

Sebagian besar kasus terjadi dalam 2 hari pertama pascaoperasi. Risiko tertinggi biasanya berada pada malam hari pascaoperasi dan dini hari keesokan harinya, sehingga penting untuk memiliki sistem kontak darurat yang dapat menghubungkan pasien dengan tim medis bahkan di malam hari atau akhir pekan.

Apa saja gejala yang mencurigakan terjadinya hematoma?

Payudara yang tiba-tiba membengkak dan mengeras hanya pada satu sisi, atau nyeri hebat yang tidak mereda dengan obat analgesik. Selain itu, memar yang meluas dengan cepat disertai pusing atau keringat dingin juga menjadi tanda penting untuk segera menghubungi tim medis.

Mengapa hematoma harus ditangani dengan sangat cepat?

Membiarkan hematoma dapat menyebabkan peradangan di sekitar implan dan meningkatkan risiko kontraktur kapsular. Jika darah yang terkumpul dikeluarkan dan hemostasis dilakukan dalam beberapa jam setelah kejadian, kerusakan jaringan dan deformasi kapsul dapat diminimalkan tanpa mengganggu proses pemulihan akhir.

Teknik operasi apa yang paling baik untuk mengurangi risiko hematoma?

Metode pembedahan dengan inspeksi visual langsung (diseksi dan hemostasis di bawah pandangan mata langsung) sangat direkomendasikan. Walaupun memakan waktu lebih lama dibandingkan diseksi tumpul secara buta atau metode balon, teknik ini dapat mendeteksi dan mencegah cedera pembuluh darah sejak awal sehingga meminimalkan risiko hematoma.