隆乳手術5大迷思：看不看得出來、10年要換、影響哺乳、尺寸大小、術後按摩

諮詢時，我總是需要一再糾正許多關於隆乳手術的迷思。

想做隆乳的人最感到困擾的，往往不是手術本身，而是不知道哪些資訊才是正確的。

網路上的搜尋結果五花八門，身邊朋友說的又是另一套。

今天要整理的五個迷思如下。

「做過隆乳的胸部一定看得出來」

「每10年一定要換一次」

「做了隆乳就很難母乳哺餵」

「既然要做，就一定要做大」

「術後一定要按摩」

結論先說，這些大多是現在已經不適用的舊觀念。

您所知道的隆乳常識，到今天還正確嗎？讓我們一一來看。

1. 做了隆乳，胸部一定看得出來嗎？

「我不想要像把飯碗倒扣在胸前那樣的胸型。」

這是很常聽到的擔心。

結論是，這取決於手術的方式。

過去假體的種類有限，加上當時偏好大尺寸，確實會出現不自然的結果。

尤其是表面粗糙的紋理型假體，容易與周圍組織黏附、活動度低，因此很容易形成像倒扣飯碗般的外形。

現在則改用能柔軟活動的光滑型假體與微紋理假體，這類擔心已大幅減少。

不過，決定會不會看得出來的最大因素，仍然是患者本身的皮膚彈性與組織厚度。

原本胸部組織就有一定厚度的人，就像蓋著一床厚被子，通常會比較自然。

身形消瘦或組織較薄的人，之所以會建議併用假體與脂肪移植，正是為了補強這層厚度。

2. 隆乳假體，一定要每10年更換嗎？

沒有特別問題的話，不需要只因為過了一段年限就更換。

這種說法，源自鹽水假體與早期矽膠假體的年代，加上美國10年追蹤研究（Core Study）的期間被誤傳所致。

不過，假體並不是終身使用的器材，因此仍需要定期檢查。

美國FDA建議：若是矽膠凝膠假體，即使沒有症狀，也應在術後5至6年接受第一次超音波或MRI檢查，之後每2至3年再檢查一次。

更換與否，應依據破裂、包膜攣縮（假體周圍的包膜變厚變硬的現象）以及滿意度來判斷，而不是看使用年限。

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詳細內容可參考前一篇文章「十年週期說從何而來——假體更換時機整理」。

3. 做了隆乳，就很難母乳哺餵嗎？

有假體就無法哺乳的情況其實並不多。

因為假體是放在乳腺組織的下方，而不是在產生乳汁的乳腺組織之中。

雙平面手術中，假體上半部會由胸大肌覆蓋，把乳腺組織與假體隔開。

若在內視鏡直接觀察下進行剝離，下半部也能保留胸大肌的筋膜，使假體與乳腺組織之間再多一層區隔。

不過，綜合多項研究來看，有假體的人純母乳哺餵的比例，有時會被報告為略低。

但研究數量不多，而且假體本身是否就是原因，也還不明確。

如果有哺乳計畫，請在諮詢時事先告知醫師。

看到新聞而感到擔心的人應該也不少。

2017年1月，韓國食品藥品安全處正式通報國內首例：母乳中檢出矽膠。

那麼，該如何看待這個案例呢？

這是假體破裂後流出的矽膠，經由乳腺排出的極為罕見的案例。

若是假體沒有破裂、維持正常狀態，矽膠滲入母乳的可能性就很低。

4. 既然要做，就一定要做大嗎？

我會盡量配合患者想要的尺寸。

因為隆乳的目的，終究就是把胸部變大。

但如果假體超出胸廓範圍，或皮膚太薄以致無法包覆假體，我會坦誠建議稍微縮小尺寸。

近來，不少人不再一味追求變大，而是希望以200cc出頭、不大的尺寸，自然地「只增加一個罩杯」。

很多人是在進入20歲後半之後，想要填補凹陷的上胸部。

如果上胸部組織夠厚，假體就可以放在肌肉上方，在疼痛與恢復方面較為有利。

相反地，若組織較薄，假體的輪廓可能會透出來，因此放在肌肉下方可能更合適。

5. 隆乳術後，一定要按摩嗎？

如果是用力按壓、把包膜壓裂的按摩，那是禁忌。

這裡所說的按摩，並不是放鬆痠痛肌肉的按摩。

它比較接近以強力按壓假體，人為撕裂假體周圍形成的包膜。

在包膜攣縮很常見、且還沒有內視鏡、只能憑手感剝離的年代，這種方法曾經很普遍，但因為有假體破裂的風險，現在已經不建議採用。

不過，有些人天生的包膜比別人更韌，會牢牢地固定在位置上。

這種情況下，為了幫助觸感與活動，會採取輕輕活動假體這種程度的照護。

這和用力按壓到像要把包膜壓破的按摩，是完全不同的概念。

隆乳迷思，只要記住兩點

第一，一般常聽到的隆乳常識中，有相當大一部分已不符合現在的情況，是過去的說法。

第二，會不會看得出來，以及能放大到什麼程度，取決於您自身的皮膚彈性、組織厚度與胸廓條件。

術前應確認的事項

1) 是否會依據我的皮膚彈性與組織厚度，坦誠告知「看得出來的可能性」

2) 若有哺乳計畫，是否會依此說明切口位置與假體位置

3) 術後是否會要求按摩；若要，是採用哪種方式

若是以隆乳為主的整形外科專科醫師，應能依據醫學證據，說明網路上流傳的舊說法為何如今已不適用。

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本文為提供正確的醫療資訊之目的，依據醫療法第56條撰寫。

任何醫療處置與手術，都可能因人而異而出現大大小小的副作用，請與醫療團隊充分諮詢後，謹慎做出決定。

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