ความเข้าใจผิด 5 เรื่องเกี่ยวกับการเสริมหน้าอก: ดูออกไหม, เปลี่ยนทุก 10 ปี, ให้นมได้ไหม, ขนาด, การนวด

ในการให้คำปรึกษา เรามักพบความเข้าใจผิด

เกี่ยวกับการเสริมหน้าอกอยู่บ่อยครั้งค่ะ

ผู้ที่กำลังคิดจะเสริมหน้าอก

สิ่งที่ยากที่สุดไม่ใช่ตัวการผ่าตัดเอง

แต่คือการไม่รู้ว่าข้อมูลไหนถูกต้องค่ะ

ผลการค้นหาก็พูดกันไปคนละทาง

คำบอกเล่าจากคนรอบตัวก็ต่างออกไปอีก

วันนี้จะสรุปความเข้าใจผิดห้าข้อ ดังนี้ค่ะ

“การเสริมหน้าอกต้องดูออกแน่นอน”

“ต้องเปลี่ยนทุก 10 ปีโดยไม่มีข้อยกเว้น”

“เสริมหน้าอกแล้วให้นมแม่ไม่ได้”

“ในเมื่อทำแล้ว ต้องทำให้ใหญ่ที่สุดเท่านั้น”

“หลังผ่าตัดต้องนวดทุกครั้ง”

ขอตอบก่อนเลยว่า

ส่วนใหญ่เป็นเรื่องในอดีต

ที่ไม่ตรงกับปัจจุบันแล้วค่ะ

ความรู้เรื่องการเสริมหน้าอกที่เรารู้มา ยังใช้ได้อยู่หรือเปล่า?

มาดูกันทีละข้อเลยค่ะ

1. การเสริมหน้าอกต้องดูออกเสมอไหม?

“ไม่อยากได้หน้าอกที่ดูเหมือนคว่ำชามข้าวเลยค่ะ”

เป็นความกังวลที่ได้ยินบ่อยมากค่ะ

คำตอบคือ

ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดค่ะ

ในอดีต ชนิดของอิมแพลนต์มีให้เลือกไม่มาก

และนิยมทำขนาดใหญ่กัน

จึงทำให้ผลลัพธ์ดูไม่เป็นธรรมชาติ

ซึ่งเป็นเรื่องจริงค่ะ

โดยเฉพาะอิมแพลนต์ผิวขรุขระ (textured)

ที่ยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้เคลื่อนไหวได้น้อย

จึงมักได้รูปทรงเหมือนคว่ำชามข้าวได้ง่าย

ปัจจุบันเราใช้อิมแพลนต์ผิวเรียบ (smooth)

และไมโครเท็กซ์เจอร์ (microtexture)

ที่เคลื่อนไหวได้อย่างนุ่มนวล

ความกังวลเหล่านี้จึงลดลงไปมากค่ะ

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่กำหนดว่าจะดูออกหรือไม่

ที่สำคัญที่สุดคือ

ความยืดหยุ่นของผิวและความหนาของเนื้อเยื่อของผู้รับการผ่าตัดเองค่ะ

ผู้ที่มีเนื้อเยื่อหน้าอกเดิมอยู่พอสมควร

เปรียบเหมือนมีผ้าห่มหนาคลุมอยู่

จึงมีโอกาสดูเป็นธรรมชาติสูงค่ะ

สำหรับผู้ที่ผอมหรือมีเนื้อเยื่อบาง การแนะนำให้ใช้อิมแพลนต์ร่วมกับการปลูกถ่ายไขมัน

ก็เพื่อเสริมความหนาของส่วนนี้ค่ะ

2. อิมแพลนต์เสริมหน้าอกต้องเปลี่ยนทุก 10 ปีจริงไหม?

หากไม่มีปัญหาอะไร

ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเพียงเพราะครบระยะเวลาค่ะ

ความเชื่อนี้มาจากยุคอิมแพลนต์น้ำเกลือ

และอิมแพลนต์ซิลิโคนรุ่นแรก

รวมถึงช่วงติดตามผล 10 ปีของการศึกษา Core Study ในสหรัฐอเมริกา

ที่ถูกนำมาเล่าต่อจนคลาดเคลื่อนไปค่ะ

อย่างไรก็ตาม อิมแพลนต์ไม่ใช่อุปกรณ์ที่ใช้ได้ตลอดชีวิต

จึงจำเป็นต้องตรวจติดตามเป็นระยะค่ะ

สำหรับอิมแพลนต์ซิลิโคนเจล

FDA ของสหรัฐฯ แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวด์หรือ MRI ครั้งแรก

หลังผ่าตัด 5–6 ปี แม้ไม่มีอาการ

และหลังจากนั้นให้ตรวจทุก 2–3 ปี

การเปลี่ยนอิมแพลนต์ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะเวลา

แต่ขึ้นอยู่กับการแตกรั่ว ภาวะแคปซูลหดรัด (แคปซูลพังผืดรอบอิมแพลนต์หนาขึ้นจนแข็ง)

และความพึงพอใจของคุณค่ะ

รายละเอียดเพิ่มเติม สามารถอ่านได้จาก

「ความเชื่อเรื่องรอบ 10 ปีมาจากไหน - สรุปเวลาที่ควรเปลี่ยนอิมแพลนต์」

ลองอ่านดูนะคะ

3. เสริมหน้าอกแล้วให้นมแม่ยากไหม?

แม้จะมีอิมแพลนต์อยู่

แต่กรณีที่ให้นมไม่ได้เลยพบได้ยากค่ะ

เพราะอิมแพลนต์ไม่ได้อยู่ภายในเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมที่ผลิตน้ำนม

แต่ถูกวางไว้ด้านล่างของชั้นนั้น

ในการผ่าตัดแบบดูอัลเพลน (Dual plane)

ส่วนบนของอิมแพลนต์จะถูกกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ปิดทับ

ทำให้แยกเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออกจากอิมแพลนต์ได้

หากแยกชั้นเนื้อเยื่อโดยมองผ่านกล้องเอนโดสโคป

และเก็บพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ไว้ด้านล่างด้วย

ก็จะแยกอิมแพลนต์ออกจากเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมได้อีกชั้นหนึ่งค่ะ

อย่างไรก็ตาม เมื่อรวมผลการศึกษาหลายฉบับ

มีรายงานว่าผู้ที่มีอิมแพลนต์

มีสัดส่วนการให้นมแม่อย่างเดียว (exclusive breastfeeding) ต่ำกว่าเล็กน้อย

งานวิจัยยังมีจำนวนไม่มาก

และยังไม่ชัดเจนว่าตัวอิมแพลนต์เป็นสาเหตุโดยตรงหรือไม่ค่ะ

หากมีแผนจะให้นมบุตร กรุณาแจ้งให้ทราบตั้งแต่ตอนให้คำปรึกษาค่ะ

อาจมีหลายคนที่กังวลหลังได้เห็นข่าว

เมื่อเดือนมกราคม ปี 2017 สำนักงานความปลอดภัยด้านอาหารและยาเกาหลีใต้ (MFDS)

รายงานอย่างเป็นทางการว่าตรวจพบซิลิโคนในน้ำนมแม่

ซึ่งเป็นกรณีแรกในประเทศ

แล้วกรณีนี้ควรมองอย่างไรดีคะ?

กรณีนี้เป็นเหตุการณ์ที่พบได้ยากมาก

คือซิลิโคนที่รั่วออกมาจากอิมแพลนต์ที่แตก แล้วไหลผ่านท่อน้ำนมออกมา

หากอิมแพลนต์ยังอยู่ดี ไม่มีการแตกรั่ว

โอกาสที่ซิลิโคนจะปนออกมาในน้ำนมก็ต่ำค่ะ

4. ในเมื่อทำแล้ว ต้องทำให้ใหญ่ที่สุดไหม?

ทางเรามักพยายามทำให้ตรงกับขนาดที่ผู้รับการรักษาต้องการให้มากที่สุดค่ะ

เพราะวัตถุประสงค์ของการเสริมหน้าอกก็คือการเพิ่มขนาดนั่นเอง

แต่หากอิมแพลนต์ใหญ่เกินขอบเขตของกรงซี่โครง

หรือผิวบางจนห่อหุ้มอิมแพลนต์ได้ยาก

เราจะแนะนำตามตรงให้ลดขนาดลงสักหน่อยค่ะ

ปัจจุบันมีผู้รับการรักษาเพิ่มขึ้นที่ไม่ได้ต้องการขนาดใหญ่มาก

แต่เลือกขนาดราว 200cc ช่วงต้นถึงกลาง

เพื่อให้เพิ่มขึ้นแค่หนึ่งคัพอย่างเป็นธรรมชาติ

หลังผ่านช่วงปลายวัย 20 มาแล้ว

หลายคนอยากเติมส่วนบนของหน้าอกที่ยุบลงไปค่ะ

หากเนื้อเยื่อส่วนบนของหน้าอกหนาพอ

ก็สามารถวางอิมแพลนต์ไว้เหนือกล้ามเนื้อได้

ซึ่งได้เปรียบในแง่ความเจ็บปวดและการฟื้นตัว

ในทางกลับกัน หากเนื้อเยื่อบาง

รูปร่างของอิมแพลนต์อาจปรากฏให้เห็นได้

จึงอาจเหมาะกับการวางไว้ใต้กล้ามเนื้อมากกว่าค่ะ

5. หลังเสริมหน้าอกต้องนวดทุกครั้งไหม?

การนวดที่กดแคปซูลแรง ๆ จนฉีกขาด เป็นสิ่งที่ต้องห้ามค่ะ

การนวดที่พูดถึงในที่นี้ ไม่ใช่การนวดคลายกล้ามเนื้อที่ตึง

แต่ใกล้เคียงกับการใช้แรงกดอิมแพลนต์อย่างหนัก

เพื่อฉีกแคปซูลพังผืดที่เกิดขึ้นรอบอิมแพลนต์อย่างจงใจ

ในยุคที่ภาวะแคปซูลหดรัดพบได้บ่อย

และการแยกชั้นเนื้อเยื่อต้องอาศัยความรู้สึกมือ ไม่มีกล้องเอนโดสโคป

วิธีนี้เคยเป็นที่ยอมรับ แต่เสี่ยงทำให้อิมแพลนต์แตก

จึงไม่แนะนำให้ทำในปัจจุบันค่ะ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะร่างกาย

บางรายมีแคปซูลพังผืดที่ยึดแน่นกว่าคนอื่นอยู่บ้าง

ในกรณีนี้ เพื่อให้สัมผัสได้ตามธรรมชาติและการเคลื่อนไหวดีขึ้น

เราจะดูแลด้วยการขยับอิมแพลนต์เบา ๆ เท่านั้นค่ะ

ซึ่งเป็นคนละแนวคิดกับการนวดที่กดแรงจนเหมือนจะฉีกแคปซูลเลยค่ะ

ความเข้าใจผิดเรื่องการเสริมหน้าอก ขอให้จำไว้เพียงสองข้อ

ข้อแรก ความรู้ทั่วไปเรื่องการเสริมหน้าอกที่ได้ยินกันบ่อย

ส่วนใหญ่เป็นเรื่องในอดีต

ที่ใช้ไม่ได้กับปัจจุบันแล้วค่ะ

ข้อที่สอง ไม่ว่าจะดูออกหรือไม่ หรือเพิ่มขนาดได้มากแค่ไหน

ขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของผิว ความหนาของเนื้อเยื่อ

และกรงซี่โครงของแต่ละคนค่ะ

สิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนผ่าตัด

1) ดูจากความยืดหยุ่นของผิวและความหนาของเนื้อเยื่อของเรา แล้วบอกตรง ๆ ถึง "โอกาสที่จะดูออก" หรือไม่

2) หากมีแผนจะให้นมบุตร มีการอธิบายตำแหน่งแผลและตำแหน่งอิมแพลนต์ที่เหมาะกับแผนนั้นหรือไม่

3) หลังผ่าตัด มีการสั่งให้นวดหรือไม่ และถ้ามี เป็นการนวดแบบใด

แพทย์ศัลยกรรมพลาสติกที่เน้นการผ่าตัดหน้าอกควรอธิบายได้

ว่าทำไมเรื่องเล่าในอดีตที่แพร่สะพัดบนอินเทอร์เน็ต ถึงใช้ไม่ได้กับปัจจุบัน

พร้อมยกหลักฐานประกอบค่ะ

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

และเป็นไปตามมาตรา 56 แห่งกฎหมายการแพทย์ของเกาหลีใต้

ทุกหัตถการและการผ่าตัดอาจมีผลข้างเคียงทั้งเล็กและใหญ่ ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

จึงขอให้ปรึกษาทีมแพทย์อย่างละเอียดก่อน แล้วค่อยตัดสินใจอย่างรอบคอบนะคะ