隆胸手术的5个误解：是否显形、10年更换、哺乳、尺寸、按摩

咨询时我反复需要纠正的

隆胸手术误解还有很多。

很多人在考虑隆胸时，

最难的并不是手术本身，

而是不知道哪些信息才是正确的。

网上的搜索结果五花八门，

身边人的说法又各不相同。

今天要整理的五个误解如下：

“隆胸后一定看得出来”

“每10年必须更换一次”

“隆胸后很难母乳喂养”

“既然做了，就一定要做大”

“术后一定要按摩”

先说结论，

这些说法大多是

现在已经不适用的旧观念。

您所知道的隆胸常识，现在还成立吗？

我们一个一个来看。

1. 隆胸后一定看得出来吗？

“我不想要像把饭碗扣过来一样的胸型。”

这是经常听到的担心。

结论是，

要看具体是怎么做的。

过去假体的种类有限，

而且人们偏好大尺寸，

所以结果不够自然的情况确实存在。

尤其是表面粗糙的毛面假体，

容易与周围组织粘连，活动度低，

因而形成像扣碗一样的形状。

现在多用柔软、活动自然的光面假体和微纹理假体，

这类担心已经减少了很多。

不过，是否看得出来，

最关键的因素仍然是患者本人的皮肤弹性和组织厚度。

原本胸部组织较厚的人，

相当于盖的被子更厚，

通常会比较自然。

对于身材偏瘦、组织较薄的人，

会建议同时进行假体与脂肪移植，

也是为了弥补这层厚度。

2. 隆胸假体一定要每10年更换吗？

如果没有特别的问题，

就没有必要仅仅因为时间到了而更换。

这种说法，

源自生理盐水假体和早期硅胶假体的时代，

以及美国10年追踪研究（Core Study）的随访期，

后来被传讹了。

不过，假体并不是终身使用的器械，

因此需要定期检查。

美国FDA建议：硅凝胶假体即使没有症状，

也应在术后5至6年接受首次超声或MRI检查，

之后每2至3年复查一次。

是否更换不取决于时间，

而是根据假体是否破裂、

包膜挛缩（假体周围的包膜增厚变硬的现象），

以及患者的满意度来判断。

详细内容可以参考前文

《10年更换说从何而来——假体更换时机梳理》

3. 隆胸后很难母乳喂养吗？

并不是放了假体就无法哺乳，

这种情况其实很少见。

因为假体并不是放在产生乳汁的乳腺组织之内，

而是放在其下方。

在双平面手术中，

假体上部由胸大肌覆盖，

从而将乳腺组织与假体隔开。

如果采用内窥镜直视下分离，

在下部也会保留胸大肌的筋膜，

使假体与乳腺组织之间再多一层分隔。

不过，综合多项研究来看，

有假体的人中，纯母乳喂养的比例

有时报告得略低一些。

但研究数量不多，

而且假体本身是否为原因，也并不明确。

如果有哺乳计划，

请在咨询时提前告知。

看到新闻后可能会有人感到担心。

2017年1月，韩国食品医药品安全处

正式通报了国内首例在母乳中检出硅的案例。

那么，这个案例

应该如何理解呢？

这是假体破裂后，

渗出的硅经由乳腺管流出的极为罕见的案例。

如果假体没有破裂、保持完好，

硅进入母乳的可能性就很低。

4. 既然做了，是不是一定要做大？

我会尽量满足患者想要的尺寸。

毕竟隆胸手术的目的，

本来就是把胸部做大。

但如果假体超出胸廓范围，

或者皮肤太薄、难以包裹假体，

我会坦诚地建议适当缩小一些尺寸。

近来，不少人并不一味追求变大，

而是选择200cc出头、不太大的尺寸，

让胸部自然地“只大一个罩杯”。

很多人在二十多岁后半段之后，

希望把凹陷的上胸部

补得饱满一些。

如果上胸部组织足够厚，

假体可以放在肌肉上方，

在疼痛和恢复方面

会更有优势。

相反，如果组织较薄，

假体的轮廓可能会透出来，

放在肌肉下方可能更合适。

5. 隆胸术后一定要按摩吗？

如果是用力按压、把包膜压破的按摩，那就是禁忌。

这里所说的按摩，

并不是放松紧绷肌肉的按摩。

它更接近于用较大力气按压假体，

人为撕裂假体周围形成的包膜。

在包膜挛缩较为常见，

且不借助内窥镜、全凭手感进行剥离的年代，

这种方法曾经普遍使用，

但因为存在假体破裂的风险，

现在已经不再推荐。

不过，因为体质原因，

包膜比别人更坚韧地形成，

这种情况偶尔会出现。

这时为了改善触感和活动度，

会轻轻活动一下假体，

做适度的护理。

这与用力按压、撕裂包膜的按摩，

是完全不同的概念。

关于隆胸的误解，请记住这两点

第一，网上流传的隆胸常识中，

有相当一部分是已经不适用于现在的旧观念。

第二，是否看得出来，

以及能够做到多大，

取决于您自身的皮肤弹性、组织厚度，

以及胸廓条件。

手术前请确认以下事项

1）是否会根据我的皮肤弹性和组织厚度，坦诚说明“可能看得出来”的概率

2）如果有哺乳计划，是否会根据计划说明切口位置和假体位置

3）术后是否要求按摩，如果要求，是采用什么方式

专注于隆胸的整形外科专科医生，

应当能够依据医学证据，

说明为什么网上流传的旧说法

现在已经不再适用。

本文以提供正确医疗信息为目的，

依据韩国《医疗法》第56条撰写。

所有手术与治疗都可能因人而异，产生大小不一的副作用，

请与医疗人员充分沟通后，再慎重做出决定。