5 Mitos Operasi Payudara: Tampak Tidak Alami, Ganti Tiap 10 Tahun, Menyusui, Ukuran, dan Pijat

Ada beberapa mitos seputar operasi payudara yang terus-menerus saya luruskan saat konsultasi.

Bagi calon pasien yang sedang mempertimbangkan operasi payudara, yang paling sulit sering kali bukan prosedurnya, melainkan memastikan informasi mana yang benar. Hasil pencarian di internet berbeda-beda, dan cerita dari kerabat pun sering kali lain lagi.

Berikut lima mitos yang akan kita bahas hari ini:

“Payudara hasil operasi pasti terlihat”

“Implan harus diganti setiap 10 tahun”

“Setelah operasi payudara, sulit untuk menyusui”

“Kalau sudah operasi, harus dibuat sebesar mungkin”

“Setelah operasi, pijat wajib dilakukan”

Jawaban singkatnya, sebagian besar mitos ini sudah tidak berlaku lagi dan hanya merupakan cerita dari masa lalu.

Lalu, apakah pengetahuan umum tentang operasi payudara yang selama ini Anda kenal masih benar? Mari kita telusuri satu per satu.

1. Apakah payudara hasil operasi pasti terlihat?

“Saya tidak mau payudara yang bentuknya seperti mangkuk nasi terbalik.”

Kekhawatiran seperti ini sangat sering saya dengar. Jawabannya bergantung pada teknik operasi yang dipilih.

Dulu, pilihan implan terbatas dan pasien cenderung memilih ukuran besar, sehingga hasilnya kadang tampak tidak wajar. Itu memang kenyataannya. Terutama implan bertekstur kasar yang menempel pada jaringan sekitar dan kurang bergerak, sehingga bentuknya mudah menyerupai mangkuk nasi terbalik.

Sekarang, kekhawatiran tersebut sudah jauh berkurang berkat penggunaan implan permukaan halus (smooth) dan implan microtexture yang bergerak lebih luwes.

Meski begitu, faktor terbesar yang menentukan apakah implan akan terlihat atau tidak adalah elastisitas kulit dan ketebalan jaringan pasien itu sendiri.

Pasien yang sudah memiliki jaringan payudara cukup tebal ibarat memiliki selimut yang tebal untuk menutupi implan, sehingga hasilnya cenderung lebih alami. Alasan kami menyarankan kombinasi implan dan cangkok lemak bagi pasien yang kurus atau jaringannya tipis juga untuk melengkapi ketebalan tersebut.

2. Apakah implan payudara harus diganti setiap 10 tahun?

Jika tidak ada masalah khusus, implan tidak perlu diganti hanya karena sudah sekian tahun pemakaian.

Anggapan ini berasal dari era implan saline dan implan silikon generasi awal, serta salah tafsir terhadap periode tindak lanjut 10 tahun dalam Core Study di Amerika Serikat.

Namun, implan bukanlah perangkat yang dipakai seumur hidup, sehingga pemeriksaan berkala tetap diperlukan. FDA Amerika Serikat merekomendasikan pemeriksaan USG atau MRI pertama 5–6 tahun setelah operasi untuk implan silikon gel, meskipun tidak ada gejala, lalu dilanjutkan setiap 2–3 tahun.

Penggantian implan diputuskan bukan berdasarkan lama pemakaian, melainkan berdasarkan ruptur (pecah), kontraktur kapsular (kondisi ketika kapsul jaringan di sekitar implan menebal dan mengeras), serta tingkat kepuasan pasien.

Untuk penjelasan lebih lengkap, silakan baca artikel sebelumnya: 「Asal-usul Anggapan 10 Tahun: Panduan Waktu Penggantian Implan」

3. Apakah operasi payudara membuat sulit menyusui?

Adanya implan jarang sekali membuat seseorang tidak bisa menyusui, karena implan diletakkan di bawah jaringan kelenjar susu yang memproduksi ASI, bukan di dalamnya.

Pada operasi dual plane, bagian atas implan ditutupi oleh otot pektoralis mayor sehingga memisahkan jaringan kelenjar susu dari implan. Jika diseksi dilakukan sambil melihat langsung melalui endoskopi, fasia otot pektoralis mayor di bagian bawah juga bisa dipertahankan, sehingga implan dan jaringan kelenjar susu terpisah oleh satu lapisan tambahan.

Namun, jika merangkum berbagai penelitian, sejumlah laporan mencatat bahwa persentase ibu dengan implan yang berhasil memberikan ASI eksklusif sedikit lebih rendah. Jumlah penelitiannya pun belum banyak, dan belum jelas apakah implan itu sendiri yang menjadi penyebabnya.

Jika Anda berencana menyusui, sampaikan sejak awal saat konsultasi.

Mungkin ada juga yang khawatir setelah membaca berita tentang silikon dalam ASI. Kasus ini dilaporkan secara resmi oleh MFDS (Kementerian Keamanan Pangan dan Obat-obatan Korea) pada Januari 2017 sebagai kasus pertama di Korea, yaitu ditemukannya silikon dalam ASI.

Lalu, bagaimana kita memaknai kasus ini? Ini adalah kasus yang sangat langka, di mana silikon yang bocor dari implan yang pecah keluar melalui saluran kelenjar susu. Jika implan tetap utuh tanpa ruptur, kemungkinan silikon masuk ke dalam ASI sangat kecil.

4. Apakah harus dibuat sebesar mungkin?

Saya berusaha semaksimal mungkin mengikuti ukuran yang diinginkan pasien, karena pada dasarnya tujuan augmentasi payudara memang untuk memperbesar ukuran.

Namun, jika implan melampaui rongga dada atau kulit terlalu tipis untuk membungkus implan, saya dengan jujur menyarankan untuk sedikit memperkecil ukurannya.

Belakangan ini, makin banyak pasien yang tidak lagi memaksakan ukuran besar, melainkan ingin menambah “satu cup saja” secara alami dengan implan di kisaran 200cc yang tidak terlalu besar. Banyak juga yang ingin mengisi bagian atas payudara yang mulai kempis setelah melewati usia 20-an akhir.

Jika jaringan di bagian atas payudara cukup tebal, implan dapat diletakkan di atas otot, yang menguntungkan dari segi nyeri dan pemulihan. Sebaliknya, jika jaringannya tipis, kontur implan bisa terlihat sehingga penempatan di bawah otot mungkin lebih cocok.

5. Apakah harus dipijat setelah operasi payudara?

Pijat yang menekan kapsul dengan keras hingga robek adalah pantangan. Pijat yang dimaksud di sini bukan pijat untuk melemaskan otot yang tegang. Ini lebih mirip tindakan menekan implan dengan kuat untuk merobek kapsul yang terbentuk di sekitarnya secara sengaja.

Pada masa ketika kontraktur kapsular sering terjadi dan diseksi dilakukan mengandalkan perasaan tanpa endoskopi, cara ini sempat dianggap wajar. Namun, karena berisiko membuat implan pecah, saat ini cara tersebut tidak lagi dianjurkan.

Meski begitu, pada sebagian orang kapsul secara alami terbentuk lebih kuat dan liat dibanding biasanya. Dalam kondisi seperti ini, perawatannya cukup dengan menggerakkan implan secara perlahan untuk membantu tekstur dan pergerakannya. Ini konsep yang berbeda dengan pijat yang menekan kapsul seolah hendak merobeknya.

Dua hal yang perlu diingat tentang mitos operasi payudara

Pertama, banyak pengetahuan umum tentang operasi payudara yang sering kita dengar ternyata sudah tidak berlaku lagi dan hanya cerita dari masa lalu.

Kedua, apakah hasilnya akan terlihat dan seberapa besar ukuran yang bisa dicapai bergantung pada elastisitas kulit, ketebalan jaringan, dan rongga dada Anda.

Hal yang perlu dicek sebelum operasi

1) Apakah dokter menjelaskan “kemungkinan terlihatnya implan” secara jujur dengan mempertimbangkan elastisitas kulit dan ketebalan jaringan saya

2) Jika ada rencana menyusui, apakah dokter menjelaskan lokasi sayatan dan penempatan implan sesuai dengan rencana tersebut

3) Apakah dokter menganjurkan pijat setelah operasi, dan jika ya, bagaimana caranya

Dokter spesialis bedah plastik yang berfokus pada operasi payudara seharusnya mampu menjelaskan dengan dasar ilmiah mengapa cerita lama yang beredar di internet tidak lagi sesuai dengan kondisi saat ini.

Artikel ini dibuat untuk memberikan informasi medis yang benar dan disusun sesuai dengan Pasal 56 Undang-Undang Layanan Medis Korea.

Setiap prosedur dan operasi dapat menimbulkan efek samping, baik ringan maupun berat, tergantung kondisi masing-masing individu. Mohon pertimbangkan dengan matang dan berkonsultasilah secara menyeluruh dengan tim medis sebelum memutuskan.