การผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออก ปัจจัยสำคัญ 1 อย่างเพื่อหลีกเลี่ยงความล้มเหลวคืออะไร?

เมื่อเทียบกับตอนที่คุณขึ้นเตียงผ่าตัดเสริมหน้าอกครั้งแรก

การต้องกลับขึ้นเตียงผ่าตัดอีกครั้งเพื่อเอาซิลิโคนออก

ในตอนนี้ คุณคงรู้สึกกลัวและไม่รู้จะทำอย่างไรมากกว่าเดิมมาก

ตลอด 20 ปีที่มุ่งทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกเพียงอย่างเดียว

ได้พบผู้ป่วยมากกว่า 10,000 ราย

ทั้งผู้ที่กังวลเรื่องเต้านมหย่อนคล้อย

หรือผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงจากภาวะแคปซูลหดรัด เป็นต้น

เหตุผลที่ต้องการเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกของแต่ละคนก็แตกต่างกันไป

ภาพระยะใกล้โทนมืดของศัลยแพทย์ที่สวมหน้ากาก แว่นขยาย และไฟคาดศีรษะ

ในฐานะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มีข้อความหนึ่งที่อยากบอกผู้ป่วยทุกท่านเป็นพิเศษ

นั่นคือ “การผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกไม่ควรใช้แนวทางเดียวกับการผ่าตัดเสริมหน้าอกครั้งแรก”

การเสริมหน้าอกครั้งแรกนั้น ขนาดซิลิโคนจะแตกต่างกันไปตามรูปร่างหรือขนาดที่ผู้ป่วยต้องการเท่านั้น

แนวทางพื้นฐานของการผ่าตัดจึงไม่แตกต่างกันมากนัก

แต่การผ่าตัดเอาออกแตกต่างกัน

'ทำไมจึงต้องการเอาออก?'

ทิศทางการรักษาต้องเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิงตามสาเหตุนั้น

ยกตัวอย่างเช่น หากสาเหตุคือแคปซูลพังผืดรอบซิลิโคนหนาขึ้นผิดปกติ

เป้าหมายอันดับแรกควรเป็นการแยกแคปซูลที่หนาตัวนี้ออกอย่างปลอดภัย

มากกว่าการดึงซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียว

สำหรับผู้ที่หวังว่าการตัดสินใจครั้งที่สองจะปราศจากความเสียใจและความเจ็บปวด

วันนี้จะขออธิบายอย่างตรงไปตรงมาถึงเกณฑ์สำคัญที่ต้องตรวจสอบเมื่อเอาซิลิโคนออก

1. แคปซูลรอบซิลิโคนเต้านม ต้องเอาออกทั้งหมดเสมอไปหรือไม่?

หนึ่งในความกังวลที่ผู้ป่วยที่กำลังจะเอาซิลิโคนออกมักมีมากที่สุดคือ 'แคปซูล (Capsule)'

เมื่อค้นหาข้อมูลในอินเทอร์เน็ต จะพบเรื่องราวที่ขัดแย้งกันมากมาย จนอาจรู้สึกสับสนได้

“ต้องเอาแคปซูลออก 100% ถึงจะไม่มีปัญหาเรื่องมะเร็งหรือสุขภาพในภายหลัง”

“ถ้าฝืนแกะแคปซูลออก จะทำให้เกิดภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด”

“เก็บไว้จะดีกว่าเพื่อรูปลักษณ์ภายนอก”

ในฐานะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกมา 20 ปี จะขอวางเกณฑ์ที่ชัดเจนให้

ขอตอบก่อนเลยว่า การเอาแคปซูลออกทั้งหมดโดยไม่มีเงื่อนไขอาจให้โทษมากกว่าประโยชน์ได้

เหตุผลคือ 'ความปลอดภัย'

ลองนึกดูว่า หากแคปซูลยึดติดกับซี่โครงหรือผนังทรวงอกของผู้ป่วยอย่างแน่นหนาจะเป็นอย่างไร

หากพยายามขูดหรือดึงออกอย่างรุนแรง

อาจทำให้ปอดที่อยู่ถัดจากผนังทรวงอกได้รับความเสียหาย

และก่อให้เกิดภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต เช่น 'ลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด'

เนื่องจากเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับชีวิตของผู้ป่วยโดยตรง...

หากแคปซูลที่บางและปกติยึดติดกับกระดูกอย่างแน่นหนา

การไม่ฝืนเอาออกจึงถือว่าปลอดภัยทางการแพทย์

อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่ต้องเอาออกให้เรียบร้อยโดยไม่มีข้อยกเว้น

นั่นคือกรณีที่เกิด 'ภาวะแคปซูลหดรัด' หรือ 'การอักเสบ'

แล้วถ้าแคปซูลหนาขึ้นและแข็งตัวเพราะภาวะแคปซูลหดรัดล่ะ?

หากปล่อยไว้ การอักเสบอาจคงอยู่ต่อเนื่อง หรืออาการอาจทรุดลงเรื่อย ๆ

ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือการนำแคปซูลหนาที่เป็นสาเหตุออกอย่างละเอียด โดยระวังไม่ให้เนื้อเยื่อปกติโดยรอบได้รับบาดเจ็บ

กล่าวคือ คำตอบสำหรับแคปซูลไม่ใช่ 'การเอาออกโดยไม่มีเงื่อนไข'

แต่คือ 'การรักษาที่เหมาะกับสภาพปัจจุบันและระดับการยึดติดของผู้ป่วย'

2. ปัจจัยสำคัญที่แท้จริง 1 อย่างเพื่อการเอาออกอย่างเรียบร้อย

เหตุผลในการเอาซิลิโคนออกมีหลากหลาย ไม่ว่าจะเป็นผลข้างเคียง อาการปวด หรือแค่เปลี่ยนใจ

แต่ไม่ว่าในกรณีใด หากจะกล่าวว่าการผ่าตัดเสร็จสิ้นอย่างเรียบร้อย

ต้องมีเงื่อนไขเบื้องต้นที่ต้องปฏิบัติให้ได้

นั่นคือ 'การลดปริมาณเลือดออกระหว่างผ่าตัดให้น้อยที่สุด'

ทำไมการเสียเลือดน้อยจึงสำคัญถึงขนาดตัดสินความสำเร็จของการผ่าตัด?

คำตอบอยู่ที่สายตาของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด

เมื่อเลือดออกมากระหว่างผ่าตัด เลือดจะปกคลุมบริเวณที่ทำการผ่าตัด

ทำให้ศัลยแพทย์มองเห็นได้ยากอย่างมาก

เมื่อการมองเห็นไม่ชัด ก็ยากที่จะแยกแยะเส้นเลือดหรือเส้นประสาทขนาดเล็กรอบซิลิโคน

รวมถึงเนื้อเยื่ออักเสบที่ต้องขูดออก และแคปซูลที่หนาตัวได้อย่างถูกต้อง

สุดท้ายแล้ว การผ่าตัดที่เรียบร้อยก็เป็นไปไม่ได้

ยิ่งไปกว่านั้น การเสียเลือดมากก็หมายความว่าเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายมากเช่นกัน

ซึ่งจะส่งผลโดยตรงให้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับอาการบวมและปวดรุนแรงหลังผ่าตัด

แล้วจะลดการเสียเลือดได้อย่างไร?

ผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็กมาก โดยตรวจดูเนื้อเยื่อทีละส่วนด้วยตา และแยกชั้นอย่างละเอียด

พร้อมทั้งห้ามเลือดจุดเล็ก ๆ ที่อาจไหลออกมาทันทีที่พบ

กระบวนการนี้ต้องใช้พละกำลังและสมาธิในระดับสูงมากจากศัลยแพทย์

ขอสารภาพตามตรงว่า แม้แต่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่าตัดมาหลายพันครั้ง

ก็ยังรู้สึกหมดแรงไปทั้งตัวทุกครั้งหลังผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกเพียงหนึ่งราย

เพราะเหตุนี้ จึงเลือกจำกัดจำนวนการผ่าตัดต่อวันอย่างเคร่งครัด

เป็นหลักการเฉพาะของแพทย์เอง เพื่อทุ่มพลังทั้งหมดให้กับผู้ป่วยเพียงหนึ่งราย

หากตรวจสอบดูว่าคลินิกมีระบบทางเลือกเพื่อลดการเสียเลือดเช่นนี้หรือไม่ ก็จะเป็นประโยชน์มาก

การเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกไม่ใช่งานเบา ๆ ที่เพียงแค่ดึงซิลิโคนในร่างกายออกมา

แต่เป็น 'กระบวนการฟื้นฟู' ที่มีความซับซ้อนสูง ซึ่งช่วยกำจัดการอักเสบ ดูแลเนื้อเยื่อที่บอบช้ำ และช่วยให้ร่างกายกลับมาแข็งแรงตามธรรมชาติ

เพื่อผลลัพธ์ที่ปลอดภัย ขอให้จำสองข้อที่ได้กล่าวไปในวันนี้ไว้ให้ดี

ข้อแรก แคปซูลไม่ควรเอาออกทั้งหมดโดยไม่มีเงื่อนไข แต่ต้องเลือกเอาออกตามการวินิจฉัยที่แม่นยำ

ข้อที่สอง เพื่อผลลัพธ์การผ่าตัดที่เรียบร้อยและการฟื้นตัวที่ไม่เจ็บปวด จำเป็นต้องลดการเสียเลือดให้น้อยที่สุด

ขอให้ตัดสินใจอย่างรอบคอบ และขอเป็นกำลังใจจากใจจริง

ให้การตัดสินใจครั้งที่สองนี้ช่วยให้คุณหลุดพ้นจากความทรมานทั้งทางร่างกายและจิตใจ และกลับมาใช้ชีวิตประจำวันอย่างสงบสุขอีกครั้ง

<คอลัมน์ที่น่าจะเป็นประโยชน์หากอ่านควบคู่กัน>

บทความนี้จัดทำโดยคลินิกศัลยกรรมตกแต่งอาโมราตาเอง

เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์ที่ถูกต้อง โดยปฏิบัติตามมาตรา 56 แห่งกฎหมายการแพทย์ของเกาหลีใต้

หัตถการและการผ่าตัดทุกประเภทอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงทั้งเล็กและใหญ่แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ดังนั้นขอให้ปรึกษาทีมแพทย์อย่างเพียงพอ และตัดสินใจอย่างรอบคอบ

คำถามที่พบบ่อย

ต้องเอาแคปซูลพังผืดออกทั้งหมดโดยไม่มีเงื่อนไขหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป การเอาออกโดยไม่มีเงื่อนไขไม่ใช่คำตอบที่ถูกต้องเสมอไป บทความอธิบายว่าควรรักษาให้เหมาะกับสภาพปัจจุบันและระดับการยึดติดของผู้ป่วย หากแคปซูลบางและปกติยึดติดกับกระดูกอย่างแน่นหนา การไม่ฝืนเอาออกถือว่าปลอดภัยกว่า

หากฝืนแกะแคปซูลพังผืดออก จะเกิดภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือไม่?

ใช่ การขูดหรือดึงออกอย่างรุนแรงอาจทำให้ปอดที่อยู่ด้านหลังผนังทรวงอกได้รับความเสียหาย และก่อให้เกิดภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด บทความระบุว่า โดยเฉพาะเมื่อแคปซูลยึดติดกับซี่โครงหรือผนังทรวงอกอย่างแน่นหนา ต้องระวังเป็นพิเศษ และภาวะลมรั่วถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจคุกคามชีวิต

หากมีภาวะแคปซูลหดรัดหรือการอักเสบ ต้องเอาแคปซูลพังผืดออกหรือไม่?

ใช่ ในกรณีที่เกิดภาวะแคปซูลหดรัดหรือการอักเสบ ถือเป็นข้อยกเว้นที่ต้องเอาแคปซูลหนาออกให้เรียบร้อย หากปล่อยไว้ การอักเสบอาจคงอยู่หรืออาการอาจแย่ลงได้ ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือการนำแคปซูลที่เป็นสาเหตุออกอย่างละเอียด โดยระวังไม่ให้เนื้อเยื่อปกติโดยรอบได้รับบาดเจ็บ

เหตุใดจึงต้องลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออก?

เพื่อให้มองเห็นบริเวณผ่าตัดได้ชัดเจนและทำการผ่าตัดได้เรียบร้อย หากเลือดออกมาก เลือดจะปกคลุมบริเวณผ่าตัด ทำให้แยกแยะเส้นเลือด เส้นประสาทเล็ก ๆ เนื้อเยื่ออักเสบ และแคปซูลที่หนาตัวรอบซิลิโคนได้ยาก นอกจากนี้ การเสียเลือดมากยังหมายถึงเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายมาก ซึ่งอาจนำไปสู่อาการบวมและปวดหลังผ่าตัด

การผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกใช้วิธีเดียวกับการผ่าตัดเสริมหน้าอกครั้งแรกหรือไม่?

ไม่ใช่ บทความเน้นว่าไม่ควรใช้แนวทางเดียวกับการเสริมหน้าอกครั้งแรก การเสริมหน้าอกนั้นขนาดซิลิโคนจะแตกต่างกันตามรูปร่างและขนาดที่ต้องการ แต่แนวทางพื้นฐานของการผ่าตัดไม่แตกต่างกันมาก ส่วนการผ่าตัดเอาออกนั้น ทิศทางการรักษาต้องเปลี่ยนไปตามสาเหตุที่ต้องการเอาออก

หากต้องการลดการเสียเลือด วิธีผ่าตัดควรแตกต่างอย่างไร?

ควรทำผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็กมาก ตรวจดูเนื้อเยื่อทีละส่วนด้วยตาและแยกชั้นอย่างละเอียด พร้อมห้ามเลือดจุดเล็ก ๆ ที่พบทันที วิธีนี้ต้องใช้พละกำลังและสมาธิจากศัลยแพทย์ในระดับสูง