Удаление грудного импланта: один ключевой фактор, чтобы избежать неудачного результата

Сейчас, когда вам снова предстоит лечь на операционный стол для удаления имплантатов, вы, наверное, чувствуете себя куда более напуганными и растерянными, чем тогда, когда впервые шли на операцию по увеличению груди.

За 20 лет, посвящённых исключительно пластике груди, я осмотрел и принял более 10 000 пациенток.

Одни беспокоятся об обвисании груди, другие жалуются на сильную боль из-за сферической контрактуры. Причины, по которым люди решают удалить грудные импланты, у каждого были свои.

Затемнённый крупный план хирурга в маске, увеличительных очках и с налобным фонарём.

Как врач-специалист, я хочу обязательно сказать пациентам следующее: операцию по удалению грудного импланта нельзя проводить по тому же принципу, что и первичное увеличение груди.

При первичном увеличении груди меняется лишь размер импланта в зависимости от телосложения и желаемого объёма, а базовый подход к операции сильно не отличается.

Но с удалением всё иначе.

«Почему вы хотите его удалить?»

Ведь от причины зависит направление операции, и оно может полностью измениться.

Например, если причина в том, что капсула вокруг импланта стала аномально толстой, то основной задачей должно стать не столько извлечение импланта, сколько безопасное отделение этой утолщённой капсулы.

Для тех, кто хочет, чтобы второе решение не принесло ни сожалений, ни страданий, сегодня я честно расскажу о ключевых критериях, которые обязательно нужно проверить перед удалением имплантатов.

1. Обязательно ли удалять капсулу полностью?

Одна из самых частых тревог у пациенток, которые готовятся к удалению имплантата, — это «капсула» (Capsule).

В интернете можно найти много противоречивых мнений, из-за которых, вероятно, возникает путаница:

«Капсулу нужно удалить полностью, чтобы потом не было проблем ни с раком, ни со здоровьем».

«Если насильно отделить капсулу, может развиться пневмоторакс».

«Лучше оставить её ради внешнего вида».

Как специалист, 20 лет занимающийся пластикой груди, я дам вам чёткие критерии.

Сразу скажу главное: безоговорочное удаление капсулы может навредить. Причина — в безопасности.

Представьте, что капсула сильно срослась с рёбрами или грудной стенкой пациентки. Если её грубо соскабливать или отрывать, можно повредить лёгкое за грудной стенкой и вызвать такое опасное для жизни состояние, как пневмоторакс.

Речь идёт о жизни пациентки, поэтому, если нормальная тонкая капсула прочно прикреплена к кости, с медицинской точки зрения безопаснее не удалять её насильно.

Однако есть исключения, когда капсулу необходимо аккуратно, но полностью удалить. Это случаи сферической контрактуры или воспаления.

Если из-за сферической контрактуры капсула стала толстой и твёрдой, то её оставление может привести к тому, что воспаление будет продолжаться или состояние ухудшится.

В таких случаях главное — точно удалить толстую капсулу, которая является причиной проблемы, и при этом стараться не повредить окружающие здоровые ткани.

Итак, вопрос капсулы решается не «обязательным удалением», а индивидуальным подходом, который зависит от текущего состояния пациентки и степени срастания.

2. Один ключевой момент для чистого удаления

Причины удалять имплантаты бывают разными: осложнения, боль или просто передумали. Но в любом случае, чтобы считать операцию «чистой», необходимо соблюсти одно обязательное условие.

Это — минимизация кровопотери во время операции.

Почему простое уменьшение кровопотери так важно, что от него зависит успех операции? Ответ можно найти, если посмотреть на ситуацию глазами хирурга.

Когда во время операции кровотечение усиливается, кровь заливает операционное поле, и хирургу становится крайне трудно видеть, что происходит.

При плохом обзоре сложно точно различить мелкие сосуды и нервы вокруг импланта, а также воспалённые ткани и утолщённую капсулу, которые обязательно нужно удалить.

В результате чистая операция становится невозможной.

Кроме того, обильное кровотечение означает и серьёзное повреждение тканей. А это сразу сказывается на пациентке после операции: отёк и сильная боль.

Так как же уменьшить кровопотерю?

Через очень маленький разрез ткани нужно аккуратно отделять одну за другой, контролируя каждый участок глазами. Мелкие точки, из которых может идти кровь, необходимо сразу же останавливать.

Этот процесс требует от хирурга огромной физической выносливости и предельной концентрации.

Честно признаюсь: даже я, врач, проведший тысячи операций, после одной операции по удалению грудного импланта чувствую, что силы буквально покидают меня.

Поэтому я сознательно решил строго ограничить количество операций в день. Это мой личный принцип: направить всю свою энергию на одну пациентку.

Будет полезно проверить, есть ли в клинике альтернативные системы, позволяющие снизить кровопотерю.

Удаление грудного импланта — это не простая процедура по извлечению силикона из организма.

Это сложное «восстановительное вмешательство», в ходе которого нужно убрать воспаление, бережно восстановить повреждённые ткани и помочь организму вернуть здоровье.

Для безопасного результата запомните, пожалуйста, два главных момента, о которых я говорил сегодня.

Во-первых, капсулу нужно удалять не безоговорочно, а выборочно — на основании точной диагностики.

Во-вторых, для чистого результата операции и восстановления без боли кровопотерю необходимо свести к минимуму.

Принимая взвешенное решение, я от всей души желаю вам, чтобы ваш второй выбор избавил вас от физических и душевных страданий и помог вернуться к спокойной повседневной жизни.

<Рекомендуем также прочитать>

Данная публикация подготовлена клиникой «Амората» с целью предоставления достоверной медицинской информации в соответствии со статьёй 56 Закона о медицинской деятельности Республики Корея.

У любых процедур и операций могут возникать побочные эффекты — как небольшие, так и серьёзные, в зависимости от индивидуальных особенностей. Поэтому, пожалуйста, принимайте решение осознанно, после подробной консультации с медицинскими специалистами.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли обязательно удалять всю капсулу?

Нет, безоговорочное удаление капсулы не является единственно верным решением. В статье объясняется, что лечение должно подбираться индивидуально, с учётом текущего состояния пациентки и степени срастания. Если тонкая нормальная капсула прочно прикреплена к кости, безопаснее не удалять её насильно.

Может ли пневмоторакс возникнуть из-за насильственного отделения капсулы?

Да, при грубом соскабливании или отрывании капсулы можно повредить лёгкое за грудной стенкой и вызвать пневмоторакс. Особенно это важно, если капсула прочно срослась с рёбрами или грудной стенкой. Пневмоторакс относится к неотложным состояниям, угрожающим жизни.

Нужно ли удалять капсулу при сферической контрактуре или воспалении?

Да, при сферической контрактуре или воспалении толстую капсулу нужно аккуратно и полностью удалить — это исключение из общего правила. Если её оставить, воспаление может продолжаться или состояние ухудшиться. Ключевое — точно удалить толстую капсулу, стараясь не повредить окружающие здоровые ткани.

Почему при удалении импланта важно уменьшать кровопотерю?

Чтобы операция прошла чисто и хирург видел операционное поле. При сильном кровотечении кровь закрывает поле, и становится сложно отличить мелкие сосуды и нервы вокруг импланта, воспалённые ткани и капсулу. Кроме того, сильная кровопотеря означает большее повреждение тканей, что ведёт к отёку и боли после операции.

Чем хирургия при удалении импланта отличается от первичного увеличения груди?

Подходить к ней так же, как к первичному увеличению, нельзя. При увеличении меняется в основном размер импланта в зависимости от телосложения и желаемого объёма, а базовый подход остаётся примерно тем же. При удалении же направление операции полностью зависит от причины, по которой имплантат удаляют.

Как именно можно уменьшить кровопотерю во время операции?

Через очень маленький разрез ткани нужно отделять поэтапно, визуально контролируя каждый участок, и сразу останавливать мелкие точки кровотечения. Этот процесс требует от хирурга высокой физической выносливости и концентрации.