ก่อนศัลยกรรมหน้าอก แม้สุขภาพดี ต้องตรวจก่อนไหม?

การเตรียมตัวก่อนศัลยกรรมหน้าอกมีอยู่สองส่วนหลัก

ได้แก่ การตรวจเพื่อการดมยาสลบ และการดูแลการใช้ชีวิตตั้งแต่ 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด

เราได้รวบรวมเนื้อหาที่อธิบายซ้ำ ๆ ระหว่างการให้คำปรึกษาไว้ที่นี่

แม้สุขภาพแข็งแรงก็ต้องตรวจ

“ปกติก็สุขภาพดีอยู่แล้ว ต้องตรวจด้วยหรือไม่”

เป็นคำถามที่ได้ยินบ่อยมาก

แม้ดูภายนอกจะแข็งแรงดี บางครั้งการตรวจก็พบปัญหาสุขภาพที่ตัวเองไม่เคยรู้มาก่อน

ทั้งที่ไม่มีอาการเลย ค่าการทำงานของตับอาจสูงกว่าปกติ

หรือค่าเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอยู่นอกเกณฑ์ปกติ ซึ่งพบได้จริงในผู้ป่วยบางคน

การตรวจพื้นฐานมี 3 อย่าง ได้แก่ การตรวจเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเอกซเรย์ทรวงอก

การตรวจเลือดช่วยดูภาวะโลหิตจาง ความเสี่ยงเลือดออก การติดเชื้อ และการทำงานของตับ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยดูว่าหัวใจสามารถทนต่อการดมยาสลบได้หรือไม่

เอกซเรย์ทรวงอกช่วยดูสภาพของปอดและหัวใจ

การดมยาสลบแบบทั่วตัวไม่ได้เป็นเพียง “การหลับไป” เท่านั้น

แพทย์วิสัญญีผู้เชี่ยวชาญจะปรับชนิดของยาให้เหมาะกับสภาพร่างกายของแต่ละคน

รวมถึงปริมาณและวิธีการให้ยา

แผนการดังกล่าวจะจัดทำได้ก็ต่อเมื่อมีผลตรวจ

สิ่งที่ต้องงดตั้งแต่ 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด

การงดสูบบุหรี่และการงดดื่มแอลกอฮอล์ต้องเริ่มตั้งแต่ 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด

การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยที่ต้องระวังในการผ่าตัดทุกประเภท

ยาอย่างแอสไพริน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด วิตามินอี และโอเมก้า 3 ก็ต้องหยุดก่อนผ่าตัด 2 สัปดาห์เช่นกัน

เพราะยาเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกระหว่างการผ่าตัด

ยาที่กำลังรับประทาน อาหารเสริม ยาสมุนไพรจีน และผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทุกชนิด ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

ประวัติการแพ้ยาและประสบการณ์การดมยาสลบครั้งก่อนก็ต้องแจ้งเช่นกัน

ยาฉีดลดน้ำหนัก เช่น เวโกวี (Wegovy) และมาวน์จาโร (Mounjaro) ต้องแจ้งเป็นพิเศษ

ยาเหล่านี้ทำให้อาหารค้างอยู่ในกระเพาะนานขึ้น

แม้จะงดอาหารในคืนก่อนผ่าตัดแล้ว กระเพาะก็อาจยังไม่ว่างเปล่า จึงเพิ่มความเสี่ยงปอดอักเสบจากการสำลักระหว่างดมยาสลบ

สมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (ASA) แนะนำให้หยุดยาฉีดชนิดสัปดาห์ละครั้ง 1 สัปดาห์ก่อนวันผ่าตัด

วันก่อนผ่าตัดและวันผ่าตัด

งดอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่ 8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด หากดื่มกาแฟหรือน้ำในล็อบบี้โรงพยาบาลในวันผ่าตัด การดมยาสลบอาจทำได้ยากขึ้น และต้องงดจนถึงนาทีสุดท้าย

ต้องถอดสีทาเล็บและเจลเล็บออก เพราะเซนเซอร์วัดระดับออกซิเจนในเลือดต้องติดที่เล็บ หากมีสีทาเล็บ การวัดจะทำได้ยาก

ควรถอดจิวเจาะ เครื่องประดับโลหะ คอนแทคเลนส์ และขนตาต่อ ระหว่างผ่าตัดจะใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า โลหะที่ติดอยู่กับร่างกายจึงเป็นอันตราย

ในวันผ่าตัด แนะนำให้สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่เปิดด้านหน้าได้ เช่น เสื้อที่มีซิปหรือกระดุมด้านหน้า

ในวันก่อนผ่าตัด การทานอาหารเบา ๆ และนอนหลับให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ

คำถามที่พบบ่อย

แม้สุขภาพดีอยู่เป็นปกติ ก็ต้องตรวจก่อนศัลยกรรมหน้าอกด้วยหรือไม่?

ใช่ จำเป็นต้องตรวจ แม้จะสุขภาพดีอยู่แล้ว แม้จากภายนอกจะไม่มีความผิดปกติ การตรวจอาจพบค่าการทำงานของตับหรือค่าเกล็ดเลือดที่ผิดปกติได้ และผลตรวจเลือด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเอกซเรย์ทรวงอกเป็นสิ่งจำเป็นต่อการวางแผนดมยาสลบอย่างปลอดภัยของแพทย์วิสัญญี

ก่อนศัลยกรรมหน้าอก 2 สัปดาห์ มียาที่ต้องหยุดหรือไม่?

มี ยาที่ทำให้เลือดออกง่ายขึ้นต้องหยุด ไม่ว่าจะเป็นแอสไพริน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรืออาหารเสริมอย่างวิตามินอีและโอเมก้า 3 ก็ต้องหยุดทานก่อน 2 สัปดาห์ ส่วนยา อาหารเสริม และยาสมุนไพรทั้งหมดที่กำลังทานอยู่ ควรแจ้งให้ทีมแพทย์ทราบล่วงหน้า

ยาฉีดลดน้ำหนักอย่างเวโกวีหรือมาวน์จาโร ต้องแจ้งให้โรงพยาบาลทราบด้วยไหม?

ใช่ ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้าเสมอ ยาฉีดลดน้ำหนักทำให้การเคลื่อนย้ายอาหารออกจากกระเพาะช้าลง แม้จะงดอาหารแล้ว อาหารก็อาจยังค้างอยู่ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงปอดอักเสบจากการสำลักระหว่างดมยาสลบ ตามคำแนะนำของสมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (ASA) ยาฉีดชนิดสัปดาห์ละครั้งควรหยุดก่อนผ่าตัด 1 สัปดาห์

ก่อนผ่าตัด ทำไมต้องถอดเนลอาร์ตหรือจิวเจาะออก?

เพื่อให้ติดตามความปลอดภัยของผู้ป่วยได้และป้องกันความเสี่ยงแผลไหม้ สีทาเล็บและเจลเล็บจะรบกวนการวัดระดับออกซิเจนในเลือด ส่วนจิวเจาะหรือเครื่องประดับโลหะอาจเป็นอันตรายเมื่อใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าระหว่างผ่าตัด จึงต้องถอดออกทุกชิ้น

ก่อนผ่าตัดระหว่างงดอาหาร ดื่มน้ำหรือกาแฟได้ไหม?

ไม่ได้ ห้ามรับประทานอะไรทั้งนั้น รวมถึงน้ำและกาแฟ ต้องงดอย่างเคร่งครัดตั้งแต่ 8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด และแม้เครื่องดื่มปริมาณเล็กน้อยที่ดื่มในล็อบบี้โรงพยาบาลในวันผ่าตัดก็อาจทำให้การดมยาสลบยากขึ้นได้ จึงต้องงดจนถึงนาทีสุดท้าย