胸部整形手术前检查：身体健康也一定要做吗？

胸部整形手术的准备工作有两项。

一是麻醉所需的检查，二是手术前2周开始的生活管理。

以下整理了咨询时我们反复向患者说明的内容。

即使身体健康，也必须接受检查

“平时身体很健康，真的一定要做检查吗？”

这是我们经常被问到的问题。

即使表面看起来健康，检查中也常常会发现患者本人未曾察觉的健康问题。

明明完全没有症状，却有人肝功能指标偏高，

或白细胞、血小板数值超出正常范围的人，也确实存在。

基础检查包括血液检查、心电图和胸部X光三项。

血液检查可以了解是否贫血、出血风险、是否存在感染以及肝功能。

心电图用于评估心脏能否承受麻醉。

胸部X光用于确认肺部和心脏的状态。

全身麻醉并不只是单纯的“睡着”。

麻醉科专科医师会根据身体状况，确定药物种类、

剂量和给药方式的过程。

有了检查结果，才能制定出这套方案。

手术前2周起需停止的事项

戒烟和戒酒要从手术前2周开始。

吸烟和饮酒是所有手术都需要注意的因素。

阿司匹林、抗凝药、维生素E、Omega-3等药物也需在2周前停用。

因为这些药物会增加手术中的出血风险。

正在服用的药物、营养补充剂、中药及保健品，无论种类，都请提前告知。

过敏史和既往麻醉经历也同样需要告知。

Wegovy、Mounjaro等减肥注射剂，请务必单独告知。

这类药物会延长食物在胃中停留的时间。

即使前一天禁食，胃部仍无法完全排空，因此麻醉期间发生吸入性肺炎的风险会升高。

美国麻醉医师协会（ASA）建议，每周一次给药的制剂应于手术前1周停用。

手术前一天及当天

手术前8小时起禁食。若当天在医院大厅喝咖啡或水，麻醉会变得困难。直到最后一刻都需保持禁食。

指甲油和凝胶美甲需要卸除。血氧饱和度传感器需贴在指甲上，因此美甲会影响测量。

需要取下身体穿孔饰品、金属饰物、隐形眼镜，并卸除接睫毛。手术中会使用电刀，因此贴在身上的金属物品存在危险。

建议手术当天穿着前襟可以敞开的宽松衣物，如带拉链或纽扣的款式。

前一天宜清淡饮食，并保证充足睡眠。

常见问题

平时身体健康，胸部整形手术前也必须做检查吗？

是的，即使身体健康也必须接受检查。表面看似没有异常，检查中仍可能发现肝功能指标或血小板数值异常等情况。为了让麻醉科专科医师制定安全的全身麻醉方案，血液检查、心电图和胸部X光结果都是必不可少的。

胸部整形手术前2周起需要停用哪些药物？

需要停用会增加出血风险的药物。阿司匹林、抗凝药自不必说，维生素E、Omega-3等营养补充剂也需在术前2周停止服用。正在服用的所有药物、营养补充剂及中药，都应提前告知医护人员。

减肥注射剂（如Wegovy、Mounjaro）也需要告知医院吗？

是的，必须事先告知。减肥注射剂会延缓胃排空，即使遵守禁食，胃中仍可能残留食物，从而增加麻醉期间发生吸入性肺炎的风险。根据美国麻醉医师协会的建议，每周一次给药的制剂应于手术前1周停用。

手术前为什么要卸除美甲或取下穿孔饰品？

这是为了保障患者的安全监测，并防范烧伤风险。指甲上的指甲油或凝胶美甲会干扰血氧饱和度的测量；穿孔饰品或金属饰物在手术中使用电刀时可能造成烧伤，因此必须取下。

手术前禁食时可以喝水或咖啡吗？

不可以。包括水和咖啡在内，一切饮食都不可以摄入。手术前8小时起需严格禁食；即使是当天在医院大厅喝的少量饮品，也可能使麻醉变得困难，因此需保持禁食直至最后一刻。