Нужно ли проходить обследование перед операцией на груди, если вы здоровы?

Подготовка к операции на груди включает два основных пункта.

Это обследование перед анестезией и соблюдение режима в течение двух недель до операции.

Ниже собрано то, что я постоянно объясняю пациентам на консультациях.

Обследование нужно пройти, даже если вы здоровы

«Я обычно здоров(а). Обязательно ли проходить обследование?»

Это вопрос, который я слышу очень часто.

Даже если снаружи всё в порядке, обследование нередко выявляет проблемы со здоровьем, о которых человек и не подозревал.

Бывает, что при полном отсутствии симптомов показатели печени оказываются повышенными,

или уровень лейкоцитов или тромбоцитов выходит за пределы нормы.

Базовое обследование включает три исследования: анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

Анализ крови позволяет оценить наличие анемии, риск кровотечения, признаки инфекции и работу печени.

ЭКГ показывает, сможет ли сердце выдержать анестезию.

Рентген грудной клетки помогает оценить состояние легких и сердца.

Общая анестезия — это не просто «уснуть».

Врач-анестезиолог подбирает препараты,

их дозировку и способ введения с учётом состояния вашего организма.

План составляется только на основе результатов обследования.

Что нужно прекратить за две недели до операции

Отказ от курения и алкоголя необходим за две недели до операции.

Курение и употребление алкоголя — факторы, которые нужно контролировать при любой операции.

Аспирин, антикоагулянты и другие препараты такого рода, включая витамин E и омега-3, нужно отменить за две недели до операции.

Эти средства повышают риск кровотечения во время операции.

Сообщите заранее обо всех препаратах, которые вы принимаете: лекарствах, витаминных комплексах, травяных сборах и БАДах, независимо от их вида.

То же касается аллергий и предыдущего опыта анестезии.

Препараты для похудения в виде инъекций, например Wegovy или Mounjaro, нужно обязательно указать отдельно.

Эти препараты замедляют опорожнение желудка: пища остаётся в нём дольше.

Даже при соблюдении голодания накануне желудок может оставаться не полностью пустым, и это повышает риск аспирационной пневмонии во время анестезии.

Американское общество анестезиологов (ASA) рекомендует прекращать приём еженедельных форм препарата за одну неделю до операции.

День накануне операции и день операции

Не принимайте пищу и жидкость начиная за 8 часов до операции. Если в день операции выпить кофе или воды в холле клиники, анестезия станет сложнее. Соблюдайте голодание до последнего момента.

Лак для ногтей и гель-лак нужно удалить. Пульсоксиметр крепится на ноготь, поэтому покрытие мешает точному измерению сатурации.

Снимите пирсинг, металлические украшения, контактные линзы и удлинённые ресницы. Во время операции используется электрокоагулятор, поэтому любой металл на теле создаёт риск ожога.

В день операции рекомендуем надеть свободную одежду на застёжках-молнии или пуговицах спереди.

Накануне важно легко поужинать и хорошо выспаться.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли обязательно проходить обследование перед операцией на груди, если обычно вы чувствуете себя здоровым?

Да, обследование обязательно, даже если вы здоровы. Внешне всё может быть в порядке, но при анализах иногда выявляются отклонения показателей печени или тромбоцитов. Чтобы врач-анестезиолог составил безопасный план общей анестезии, необходимы результаты анализа крови, ЭКГ и рентгена грудной клетки.

Есть ли препараты, которые нужно прекратить за две недели до операции на груди?

Да, препараты, повышающие риск кровотечения, нужно отменить. Помимо аспирина и антикоагулянтов, за две недели до операции следует прекратить приём витаминных добавок, например витамина E и омега-3. Обо всех принимаемых лекарствах, добавках и травяных средствах необходимо заранее сообщить врачу.

Нужно ли сообщать клинике о препаратах для похудения в виде инъекций, таких как Wegovy или Mounjaro?

Да, обязательно сообщите об этом заранее. Такие инъекции замедляют опорожнение желудка: даже при соблюдении голодания в желудке может остаться пища, что повышает риск аспирационной пневмонии во время анестезии. По рекомендации Американского общества анестезиологов еженедельные формы препарата следует прекращать за одну неделю до операции.

Почему перед операцией нужно снять нейл-арт или пирсинг?

Это необходимо для безопасного мониторинга состояния пациента и предотвращения риска ожогов. Лак и гель-лак на ногтях мешают измерению сатурации кислорода, а пирсинг и металлические украшения при использовании электрокоагулятора во время операции могут стать причиной ожога, поэтому их обязательно нужно снять.

Можно ли пить воду или кофе во время голодания перед операцией?

Нет, нельзя ничего употреблять, в том числе воду и кофе. За 8 часов до операции требуется строгое голодание, и даже небольшое количество напитков, выпитое в холле клиники в день операции, может усложнить анестезию, поэтому голодать нужно до самого последнего момента.