هل يجب إجراء فحوصات ما قبل جراحة الثدي حتى مع التمتع بصحة جيدة؟

الاستعداد لجراحة الثدي يتطلب أمرين اثنين.

الأول هو الفحوصات اللازمة للتخدير، والثاني هو الالتزام بنمط حياة معيّن ابتداءً من أسبوعين قبل الجراحة.

وفيما يلي ملخص لما نوضحه مراراً خلال الاستشارات.

يجب إجراء الفحوصات حتى مع التمتع بصحة جيدة

«هل من الضروري إجراء الفحوصات إذا كانت الصحة جيدة بشكل عام؟»

هذا سؤال نسمعه كثيراً.

فحتى مع المظهر الصحي، قد تكشف الفحوصات أحياناً عن مشكلات صحية لا يعلم عنها الشخص شيئاً.

هناك حالات فعلية لأشخاص لم تظهر عليهم أي أعراض مطلقاً، لكن مستويات إنزيمات الكبد لديهم جاءت مرتفعة،

أو خرجت مستويات كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية عن النطاق الطبيعي.

الفحوصات الأساسية ثلاثة: فحص الدم، ورسم القلب الكهربائي، وصورة الأشعة السينية للصدر.

يكشف فحص الدم عن فقر الدم، وخطر النزيف، ووجود العدوى، وكفاءة وظائف الكبد.

يُستخدم رسم القلب الكهربائي لتقييم مدى قدرة القلب على تحمّل التخدير.

وتُفحص حالة الرئتين والقلب بواسطة صورة الأشعة السينية للصدر.

التخدير العام ليس مجرد «النوم».

بل هو عملية يحدد فيها طبيب التخدير المختص نوع الأدوية،

وجرعتها، وطريقة إعطائها، بما يتناسب مع حالة الجسم الصحية.

ولا يمكن وضع هذه الخطة إلا بعد توفر نتائج الفحوصات.

ما يجب التوقف عنه قبل أسبوعين من الجراحة

يجب الإقلاع عن التدخين والكحول ابتداءً من أسبوعين قبل الجراحة.

فالتدخين والكحول من العوامل التي يجب الحذر منها في جميع العمليات الجراحية.

كما يجب التوقف عن تناول أدوية مثل الأسبرين ومضادات التخثر، وكذلك مكملات فيتامين E وأوميغا-3، قبل أسبوعين.

وذلك لأنها ترفع خطر النزيف أثناء العملية.

وينبغي إبلاغ الفريق الطبي مسبقاً بجميع الأدوية التي تتناولها، والمكملات الغذائية، والأعشاب الطبية التقليدية، والمنتجات الصحية المساندة، دون استثناء.

وينطبق الأمر نفسه على الحساسية وتجارب التخدير السابقة.

كما يجب إخبارنا بشكل منفصل عن حقن إنقاص الوزن مثل ويغوفي وماونجارو.

فهذه الأدوية تُطيل المدة التي يبقى فيها الطعام في المعدة.

وحتى مع الالتزام بالصيام في الليلة السابقة، قد لا تُفرَّغ المعدة بالكامل، ما يرفع خطر الإصابة بالتهاب الرئة الاستنشاقي أثناء التخدير.

وتوصي الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) بالتوقف عن التركيبات التي تُؤخذ مرة واحدة أسبوعياً قبل الجراحة بأسبوع.

اليوم السابق للجراحة ويوم الجراحة

يجب الصيام قبل موعد الجراحة بثماني ساعات. فشرب القهوة أو الماء في ردهة المستشفى يوم العملية يجعل التخدير أصعب. ويستمر الصيام حتى اللحظة الأخيرة.

يجب إزالة طلاء الأظافر والأظافر الجل، لأن مجس قياس تشبع الأكسجين يُثبَّت على الظفر، فوجود الطلاء أو الجل يعيق القياس.

يجب خلع الأقراط وحلي الجسم المعدنية، والعدسات اللاصقة، وتركيبات تطويل الرموش. وبما أنه يُستخدم جهاز الكي الكهربائي أثناء العملية، فإن المعادن الملتصقة بالجسم تشكّل خطراً.

وننصح يوم الجراحة بارتداء ملابس فضفاضة ذات سحّاب أمامي أو أزرار.

ومن المهم في الليلة السابقة تناول وجبة خفيفة والحصول على نوم كافٍ.

الأسئلة الشائعة

هل يجب إجراء فحوصات ما قبل جراحة الثدي حتى مع التمتع بصحة جيدة؟

نعم، يجب إجراؤها حتى مع التمتع بصحة جيدة. فقد تكشف الفحوصات عن نتائج غير طبيعية في إنزيمات الكبد أو عدد الصفائح الدموية، حتى إن لم تظهر أي علامات واضحة. كما أن نتائج فحص الدم ورسم القلب الكهربائي وصورة الأشعة السينية للصدر ضرورية لكي يضع طبيب التخدير المختص خطة تخدير عام آمنة.

هل توجد أدوية يجب التوقف عنها قبل جراحة الثدي بأسبوعين؟

نعم، يجب التوقف عن الأدوية التي ترفع خطر النزيف. فالأسبرين ومضادات التخثر، وكذلك مكملات مثل فيتامين E وأوميغا-3، ينبغي التوقف عن تناولها قبل أسبوعين. كما يجب إبلاغ الفريق الطبي مسبقاً بجميع الأدوية والمكملات والأعشاب الطبية التي تتناولها.

هل يجب إبلاغ المستشفى بحقن إنقاص الوزن مثل ويغوفي أو ماونجارو؟

نعم، ويجب الإبلاغ عنها مسبقاً. فحقن إنقاص الوزن تُبطئ إفراغ المعدة، وقد يبقى فيها طعام رغم الالتزام بالصيام، ما قد يسبب التهاب الرئة الاستنشاقي أثناء التخدير. ووفقاً لتوصيات الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير، ينبغي التوقف عن التركيبات الأسبوعية قبل الجراحة بأسبوع.

لماذا يجب إزالة زينة الأظافر أو الأقراط قبل الجراحة؟

وذلك لضمان مراقبة سلامة المريض ومنع خطر الحروق. فطلاء الأظافر أو الأظافر الجل يعيق قياس تشبع الأكسجين، كما أن الأقراط والحلي المعدنية قد تشكّل خطراً عند استخدام جهاز الكي الكهربائي أثناء العملية، لذا يجب إزالتها بالكامل.

هل يمكن شرب الماء أو القهوة أثناء الصيام قبل الجراحة؟

لا، لا يجوز تناول أي شيء، بما في ذلك الماء والقهوة. يُشترط الصيام التام قبل الجراحة بثماني ساعات، وحتى الكمية القليلة من المشروبات التي تُشرب في ردهة المستشفى يوم العملية قد تُصعّب التخدير، لذا يجب الاستمرار في الصيام حتى اللحظة الأخيرة.