تحققي من موضع الحلمة مرة واحدة: هل الثدي مترهّل أم منكمش؟

كثيرات يأتين إلى الاستشارة وهنّ يظنّ أن ثدييهن مترهلان. لكن عند التحقق من موضع الحلمة، يتبين في حالات كثيرة أن المشكلة ليست ترهّلًا، بل انكماشًا يجعل الجزء العلوي من الثدي يبدو فارغًا.

وفي المقابل، هناك من اعتبرت الأمر مجرد هبوط بسيط، ثم تبيّن أنها وصلت إلى مرحلة تحتاج إلى رفع الثدي جراحيًا. والمشكلة أن علاج الحالتين مختلف تمامًا من الناحية الجراحية.

هل ثدياي مترهلان أم منكمشان؟ فيما يلي معايير يمكنك التحقق منها في المنزل خلال 30 ثانية.

1. الفحص الذاتي لترهّل الثدي: ما الذي ينبغي أن تنظري إليه؟

يعتمد الحكم على الترهّل بالدرجة الأولى على العلاقة بين موضع الحلمة وخط أسفل الثدي. وخط أسفل الثدي هو الخط الطبيعي الذي ينثني عنده الثدي باتجاه القفص الصدري.

قفي أمام المرآة بوضعية مستقيمة، وانظري إلى الموضع الذي ينطوي فيه الثدي من الأسفل، فستجدين هذا الخط بسهولة. ثم قارني موضع الحلمة بهذا الخط لتعرفي أين تقع بالنسبة إليه.

المرحلة الأولى: أن تكون الحلمة أعلى من خط أسفل الثدي بوضوح

هذه الحالة ليست ترهّلًا، بل انكماش في الثدي. فقد يبدو الثدي مترهلًا لأن حجم جزئه العلوي قد نقص. وفي هذه المرحلة لا يُحتاج عادةً إلى رفع جراحي، إذ يكفي ملء الفراغ بغرسة للحصول على مظهر أكثر ارتفاعًا وامتلاءً.

المرحلة الثانية: أن تنزل الحلمة حتى تصبح تقريبًا في مستوى خط أسفل الثدي

وهذه بداية مرحلة ترهّل خفيف.

المرحلة الثالثة: أن تنزل الحلمة إلى أسفل من خط أسفل الثدي بمقدار 1 إلى 3 سم أو أكثر

في هذه المرحلة لا يكفي ملء الحجم وحده، لذلك يُنظر في إجراء رفع الثدي الجراحي إلى جانب ذلك.

جرّبي الفحص أمام المرآة مرة واحدة، فكثيرات يُفاجأن بنتيجة تختلف عمّا كنّ يتوقعنه.

2. كيف تختلف طرق الجراحة باختلاف مرحلة الترهّل؟

في حالة الثدي المنكمش، يؤدي ملء الفراغ بالغرسة إلى استعادة امتلائه، فيبدو مرتفعًا بشكل طبيعي. وهذه أقل الطرق من حيث الندبات.

وماذا عن الترهّل الخفيف؟

أما الترهّل الخفيف الذي يكفي فيه تعديل بسيط لموضع الحلمة، فيُجرى فيه الشق على امتداد خط الهالة. ويختبئ الندب عند حدّ الهالة، ولذلك يصبح مع الوقت أقل وضوحًا.

أما إذا كان لا بد من رفع الحلمة بشكل واضح، فقد يتطلب الأمر إضافة شق عمودي أسفل الهالة، أو شق يمتد حتى خط أسفل الثدي. وهذه الطريقة تترك ندبات أكبر، لكنها تحقق تغييرًا أوضح في الشكل.

وهنا نقطة مهمة.

«أريد شقًا صغيرًا لأني لا أحب الندبات»، هذا الطلب ليس الخيار الصحيح دائمًا.

فاختيار طريقة أخف من درجة الترهّل قد لا يعطي نتيجة كافية، والعكس صحيح، إذ إن إجراء شق كبير لترهّل خفيف يترك ندبات لا داعي لها.

خلاصة القول، الأهم هو اختيار الطريقة التي تناسب حالتك بدقة.

3. كيف يمكن إبطاء ترهّل الثدي من خلال نمط الحياة؟

هناك أربعة أمور في الحياة اليومية تساعد على إبطاء الترهّل.

أولًا: تجنّبي الحميات القاسية. فالحمية التي تُفقدك من 5 إلى 6 كيلوغرامات في الشهر هي الأسوأ على الثدي، لأن الجلد لا يستطيع اللحاق بسرعة فقدان الوزن.

وفي الآونة الأخيرة ازدادت شكاوى الترهّل كثيرًا لدى من يفقدن الوزن بسرعة عبر حقن إنقاص الوزن، ثم يستعدنه بسرعة في دورات متكررة (ما يُعرف باليويو). وإنقاص الوزن ببطء، أي من 1 إلى 2 كيلوغرام في الشهر، أفضل للثدي وللجسم كله.

ثانيًا: ارتدي حمالة رياضية أثناء التمرين. ففي الرياضات التي يهتز فيها الثدي صعودًا وهبوطًا، مثل الجري، تكون الحمالة الرياضية الداعمة ضرورية، لأن الاهتزاز المتكرر يُرهق الأنسجة التي تدعم الثدي.

وإن كنتِ تملكين ثديًا كبيرًا بطبيعتك، أو خضعتِ لعملية زراعة غرسات، فينبغي أن تكوني أكثر حرصًا على ذلك.

ثالثًا: استخدمي حمالة النوم. فإذا كنتِ تنامين على جانبك، يتعرض ثدياك للانحراف أو الضغط لمدة 6 إلى 8 ساعات يوميًا. وتساعد حمالة نوم خفيفة وحدها على تخفيف هذا الضغط، وإذا ارتدتِها فالأفضل أن تكون بدرجة دعم لطيفة.

عند النظر إلى ترهّل الثدي من خلال موضع الحلمة، تذكّري أمرين فقط.

أولًا: إذا كانت الحلمة أعلى من خط أسفل الثدي بوضوح، فقد تكون المشكلة نقصًا في الامتلاء وليس ترهّلًا.

ثانيًا: تُحدَّد طريقة الجراحة وفق مرحلة الترهّل، لا وفق حجم الندبة.

ما ينبغي التحقق منه قبل الجراحة

1) هل يقيس الطبيب موضع الحلمة وخط أسفل الثدي فعليًا، ويخبرك بالمرحلة التي وصلت إليها حالتك؟

2) هل يشرح الفرق بين الطريقة الأقل تخلفًا للندبات والطريقة الأوضح في النتيجة، دون إخفاء أي منهما؟

3) إذا لم يكن الشق الذي تريدينه مناسبًا لمرحلتك، هل يوضح السبب؟

ينبغي لجرّاح التجميل المتخصص في جراحات الثدي أن يشرح ما إذا كان رفع الثدي ضروريًا أم لا، استنادًا إلى قياسات موضع الحلمة.

كُتب هذا المقال بهدف تقديم معلومات طبية صحيحة، وفقًا للمادة 56 من قانون الخدمات الطبية الكوري. وقد تُسبب جميع الإجراءات والعمليات الجراحية آثارًا جانبية صغيرة أو كبيرة تختلف من شخص لآخر، لذا يُرجى اتخاذ القرار بحذر بعد استشارة كافية مع الفريق الطبي.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن معرفة ما إذا كان الثدي مترهلًا أم منكمشًا من المنزل؟

نعم، يمكنك ذلك بالوقوف بوضعية مستقيمة أمام المرآة ومقارنة موضع الحلمة بخط أسفل الثدي. وإذا كانت الحلمة أعلى من خط أسفل الثدي بوضوح، فقد يكون السبب نقص امتلاء الجزء العلوي من الثدي وليس الترهّل.

كيف تُقسَّم مراحل الترهّل حسب موضع الحلمة؟

إذا كانت الحلمة أعلى من خط أسفل الثدي بوضوح فهي حالة انكماش، وإذا كانت في مستوى قريب من الخط فهي ترهّل خفيف، وإذا كانت أسفل منه بمقدار 1 إلى 3 سم أو أكثر فيُنظر في رفع الثدي جراحيًا. وهذا المعيار للفحص الذاتي فقط، أما التشخيص النهائي فيجب أن يتم عبر قياس الطبيب واستشارته.

هل تختلف جراحة ترهّل الثدي باختلاف المرحلة؟

نعم، تختلف طريقة الجراحة باختلاف مرحلة الترهّل. ففي حالة الثدي المنكمش يُملأ الفراغ بالغرسة، وفي الترهّل الخفيف يُجرى الشق على امتداد خط الهالة. وعندما يلزم رفع الحلمة بوضوح، قد يتطلب الأمر شقًا عموديًا أسفل الهالة أو شقًا يمتد حتى خط أسفل الثدي.

هل يكفي اختيار الجراحة الأقل تخلفًا للندبات؟

لا، فالأهم هو اختيار الطريقة التي تناسب مرحلة الترهّل وليس حجم الندبة. فاختيار طريقة أخف من درجة الترهّل قد لا يعطي نتيجة كافية، بينما قد يترك إجراء شق كبير لترهّل خفيف ندبات لا داعي لها.

ما الذي ينبغي الاهتمام به في الحياة اليومية لإبطاء الترهّل؟

تشمل النصائح اليومية تجنّب الحميات القاسية، وارتداء حمالة رياضية أثناء التمرين، واستخدام حمالة نوم. فالحمية التي تُفقد من 5 إلى 6 كيلوغرامات في الشهر هي الأسوأ على الثدي، بينما يُنصح بإنقاص الوزن ببطء بمعدل 1 إلى 2 كيلوغرام في الشهر لأنه أفضل للثدي والجسم كله.

ما الذي ينبغي التحقق منه قبل الجراحة؟

من الأفضل أن تتحققي من أن الطبيب يقيس موضع الحلمة وخط أسفل الثدي فعليًا، ويشرح مرحلة الترهّل. وانتبهي أيضًا إلى ما إذا كان يوضح الفرق بين الطريقة الأقل تخلفًا للندبات والطريقة الأوضح في النتيجة دون إخفاء، وما إذا كان يبيّن السبب عندما لا يناسب الشق الذي تريدينه مرحلتك.