2026-10-08
Бөмбөлөгт Preserve хөхний томруулах мэс засал: судалгаагаар тогтоосон нөхцөл, хязгаарлалт
Бөмбөлөгөөр орон зай бүрдүүлэх Preserve хөхний томруулах мэс заслын 330 тохиолдлын судалгаа. Зүсэлт бага, гэхдээ тохирох нөхцөл, хязгаарлалт, хүндрэлийн утгыг анхаарах хэрэгтэй.
Бөмбөлөг үлээж имплантын орон зай бүрдүүлдэг хөхний томруулах мэс засал нь
зүсэлт бага, сэргэлт хурдан гэдгээрээ голчлон алдартай.
Гэвч 2026 онд АНУ-ын Aesthetic Surgery Journal сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгааг харвал
энэ арга нь эд хангалттай, имплант том биш тохиолдлыг урьдчилсан нөхцөл болгодог.
Зохиогчид бөмбөлгийг гараараа барьж байхгүй бол
имплантын байрлал алдагдах эрсдэлтэйг мөн бичжээ.
Ямар мэс заслыг судалсан судалгаа вэ?
Швед, Тайландын пластик мэс заслын 4 эмч хийсэн
анхдагч хөхний томруулах мэс заслын 330 тохиолдлыг нэгтгэн судалсан судалгаа юм[1].
Мэс заслын аргыг харвал хөхний доод шугамыг 2.5–3.5 см зүсэж, уусмал шахаж давхаргуудыг бэлтгэсний дараа,
нарийн сувгаар бөмбөлөг оруулж агаараар үлээн орон зай бүрдүүлдэг.
Имплантыг булчингийг бүрхсэн нимгэн бүрхэвч болох фасцийн дээр,
сүүний булчирхайн эдийн доор байрлуулна.
Зохиогчид хөхийг барьдаг холбоосыг бага гэмтээдэг гэсэн утгаар
энэ аргыг «эд хадгалах (Preserve) хөхний томруулах мэс засал» гэж нэрлэжээ.
Эдийг хэмнэх нь зөвхөн хөхний мэс заслын биш,
бүх мэс заслын үндсэн зарчим юм.
Гэхдээ тэр зарчмыг хамгийн сайн биелүүлдэг нь зөвхөн бөмбөлөгт Preserve арга мөн үү?
Судалгааг бичсэн эмч нар хэн бэ?
Хариуцсан зохиогч Чарльз Рэндквист (Charles Randquist)
Стокголмын Victoriakliniken-ийг удирддаг, олон улсад алдартай пластик мэс заслын эмч юм.
Олон улсын гоо сайхны пластик мэс заслын нийгэмлэг (ISAPS) түүнийг
хөхний гоо сайхны мэс заслын салбарт олон улсад танигдсан эмч, эд хадгалах хөхний томруулалтын анхдагч гэж танилцуулж,
нийгэмлэгийн гадаадын сургалтын (fellowship) хөтөлбөрийн удирдагч эмчээр бүртгэсэн байна[2].
Судалгаанаас харахад тэрбээр 1996 оноос хойш хөхний томруулах мэс засал хийж ирсэн бөгөөд
2018 онд имплант доош болон гадагш шилжсэн тохиолдлыг туулсны дараа
имплант болон өвчтөн сонгох шалгуураа өөрчилснөөр одоогийн аргад хүрсэн гэжээ[1].
Тэрээр гарын доорх зүсэлтийг жижиг хийж, ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг
хөхний томруулах аргыг боловсруулахад оролцсоноо мэдэгдэж ирсэн.
Аргыг өөрөө бүтээж, нарийн боловсруулсан туршлагатай эмчийн үр дүн
өөр эмч дээр ч яг адилаар давтагдана гэсэн баталгаа байхгүй.
Нэрийн тэмдэг зүүсэн Seungbum Han арга хэмжээн дээр цэнхэр костюмтай эрэгтэйтэй зэрэгцэн зогсож байна.
Зохиогч ба үйлдвэрлэгчийн харилцаа ямар вэ?
Энэ судалгаанд ашигласан бөмбөлөг, сувгийг нээх багаж,
имплант бүгд Motiva имплант үйлдвэрлэдэг
Establishment Labs компанийн бүтээгдэхүүн юм[1].
Судалгааны төгсгөлийн сонирхлын зөрчлийн мэдэгдэлд үзвэл доктор Рэндквист тус компанийн эмнэлгийн зөвлөх,
АНУ-ын Motiva имплантын клиник туршилтын судлаач,
мөн тус компанийн гарын доорх жижиг зүсэлттэй хөхний томруулах хөтөлбөр (Mia Femtech)-тэй холбоотой роялти хүлээн авдаг гэжээ[1].
Хамтран зохиогч Мари Ягер (Marie Jaeger) мөн адил компанийн эмнэлгийн зөвлөх,
ижил клиник туршилтын судлаач юм[1].
Үйлдвэрлэгчтэй сонирхлын харилцаатай байна гэдэг нь үр дүн буруу гэсэн үг биш.
Гэхдээ багаж, имплантыг бүтээсэн компанитай ойр эмч
тэр багажаар хийсэн мэс заслыг үнэлсэн судалгаа учраас
бие даасан судалгаагаар ижил үр дүн батлагдах хүртэл дүгнэлтдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Бөмбөлөг зөвхөн хүссэн чиглэлдээ томрох уу?
Бөмбөлөг хамгийн бага эсэргүүцэлтэй чиглэлд томрно.
Судалгааны зохиогчид ч үүнийг тодорхойлж, мэс засалч нэг гараараа хөхний гадна талыг,
нөгөө гараараа бөмбөлгийн бариулыг барьж, бөмбөлгийг хөхний толгойн ард төвд нь тогтоож байх ёстойг бичжээ[1].
Хяналт дутмаг бол орон зай гадагш хэт тэлж,
имплант дээш хазайж суурьших боломжтой гэж тайлбарлаж байна.
Энэ судалгаанд ч нэг талын имплант дээш хэт гарсан 2 хүн засварлах мэс засал хийлгэжээ.
Хөхний доод дотор талд ширхэгтэй утаслаг туузан эд үлдэж,
зохиогчид энэ хэсгийг хурууг ашиглан нэмж түлхэж тэлсэн байна[1].
Бөмбөлөг болон хуруугаар орон зайг тэлэх үйл явцыг нүдээр харж хийдэггүй.
Цусыг хэрхэн зогоодог вэ?
Энэ аргад бөмбөлгийн даралт болон судсыг агшаадаг эмийн (эпинефрин) норгосон марлиар
цус алдалтыг багасгасны эцэст цус алдалтыг нүдээр шалгадаг[1].
Энэ судалгаанд имплантын эргэн тойронд гематом (цус хуралт) бүртгэгдээгүй.
Гэвч судсыг агшаадаг эмийн үр нөлөө цаг хугацаа өнгөрөхөд алга болдог.
Мэс заслын талбайг шууд нүдээр харж, судсыг нэг бүрчлэн зогоох нь гематомыг бууруулах үндсэн арга гэж миний хувийн бодол.
Хэнд тохирно гэж заасан бэ?
Судалгаанд хөхний дотоод тулгуур бүтэц бүрэн, арьс болон өөх хангалттай өвчтөний бүлгийг тохиромжтой гэж үзсэн байна[1].
Хөхний дээд хэсгийн эдийг хавчиж үзэхэд зузаан нь 2 см-ээс нимгэн бол анхаарна уу
Жин их хэмжээгээр буурсан, сунасан зурвас их байгаа хүмүүсийг тохирохгүй гэж ангилжээ.
Имплантын дундаж хэмжээ 300cc байсан бөгөөд өргөнийг нь анхны хөхнөөс 1 см-ээс илүү бага байхаар хязгаарласан.
Судалгааны дунд үе шатанд дээд эдийн шалгуурыг 1 см болгож бууруулсан боловч,
имплантын үрчлээ тодрон харагдах rippling 3 хүнд гарсны улмаас
дахин 2 см болгож өндөрлөсөн тухай агуулга бас бий.
Бие тань туранхай эсвэл том хэмжээ хүсч байгаа бол
эхлээд энэ шалгуурт нийцэж байгаа эсэхээ шалгах хэрэгтэй.
Хүндрэл 0.9% гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
0.9% нь зохиогчдын тодорхойлсон зүйлийг энэ судалгааны нөхцөлд хэмжсэн утга юм.
Харьцуулах хяналтын бүлэггүй, ретроспектив судалгаа бөгөөд
нотолгооны түвшин нь тохиолдлын судалгаанд хамаарах харьцангуй доод түвшний 4 юм.
Дундаж хяналтын хугацаа 18 сар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрсний дараа гарах капсулын агшилт болон имплантын доошлолтыг
үнэлэхэд богино байна.
Rippling 3 хүнийг хүндрэлийн нийт тооцоонд оруулаагүй.
Зохиогчид өөрсдөө энэ аргыг нэвтрүүлсний дараа хүндрэл
статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буураагүй гэдгээ тодорхойлсон байна[1].
[Мэс засалд орохын өмнө шалгах зүйлс]
орон зайг тэлэх явцад дотор талыг нь шууд нүдээр харж хийдэг эсэх
цус зогоох арга нь ямар хэлбэртэй вэ
миний хөхний дээд эдийн зузаан хэдэн см вэ
хүссэн имплантын хэмжээ, өргөн нь энэ аргын хүрээнд багтаж байна уу
байрлалын хазайлт гарвал хэрхэн засдаг вэ
Хөхний мэс заслаар голчлон хийдэг пластик мэс заслын мэргэжилтэн бол «зүсэлт бага» гэсэн давуу талыг
аргын хязгаарлалттай хамт тайлбарлаж чадах ёстой.
Эх сурвалж
[1] Randquist C, Gahm J, Wongkietkachorn A, Jaeger M. Tissue-Preserving Inframammary Fold Breast Augmentation: A 3-Year Clinical Experience. Aesthetic Surgery Journal. 2026;46(9):1012–1021. doi:10.1093/asj/sjag038
[2] ISAPS Fellowship Program — Stockholm, Sweden (Victoriakliniken-ийн танилцуулга). https://www.isaps.org/education/residents-program/isaps-fellowship-program/stockholm-sweden/
Байнга асуудаг асуултууд
Бөмбөлөгт Preserve хөхний томруулах мэс засал гэж ямар арга вэ?
Бөмбөлөг үлээж имплантын орон зай бүрдүүлдэг хөхний томруулах мэс засал бөгөөд зүсэлт бага, сэргэлт хурдан гэдгээрээ алдартай. Хөхний доод шугамыг 2.5–3.5 см зүсэж, уусмалаар давхаргыг салгасны дараа нарийн сувгаар бөмбөлөг оруулж агаараар үлээн орон зай бүрдүүлдэг. Имплантыг фасцийн дээр, сүүний булчирхайн эдийн доор байрлуулна.
Энэ арга хэнд тохирно гэж заасан бэ?
Судалгаанд хөхний дотоод тулгуур бүтэц бүрэн, арьс болон өөх хангалттай өвчтөнүүдийг тохиромжтой гэж үзсэн байна. Хөхний дээд хэсгийн эдийг хавчиж үзэхэд зузаан нь 2 см-ээс нимгэн бол анхаарах хэрэгтэй бөгөөд жин их хэмжээгээр буурсан, сунасан зурвас их байгаа хүмүүсийг тохирохгүй гэж ангилсан.
Бөмбөлөг хүссэн чиглэлдээ л томрох уу?
Үгүй. Бөмбөлөг хамгийн бага эсэргүүцэлтэй чиглэлд томордог тул мэс засалч гараараа байрлалыг нь барьж байх ёстой гэж судалгаанд тайлбарласан байна. Хяналт дутмаг бол орон зай гадагш хэт тэлж, имплант дээш хазайж суурьших боломжтой. Энэ судалгаанд ч нэг талын имплант дээш хэт гарсан 2 хүн засварлах мэс засал хийлгэжээ.
Мэс заслын үед цус алдалтыг хэрхэн багасгадаг вэ?
Бөмбөлгийн даралт болон судсыг агшаадаг эмийн (эпинефрин) норгосон марлиар цус алдалтыг багасгаж, эцэст нь цус алдалтыг нүдээр шалгадаг. Энэ судалгаанд имплантын эргэн тойронд гематом бүртгэгдээгүй. Гэвч судсыг агшаадаг эмийн үр нөлөө цаг хугацаа өнгөрөхөд алга болдог.
Судалгааны 0.9% хүндрэл гэдэг нь юу вэ?
0.9% нь зохиогчдын тодорхойлсон зүйлийг энэ судалгааны нөхцөлд хэмжсэн утга юм. Харьцуулах хяналтын бүлэггүй ретроспектив судалгаа бөгөөд дундаж хяналтын хугацаа 18 сар тул капсулын агшилт болон имплантын доошлолтыг үнэлэхэд богино байна. Нотолгооны түвшин нь харьцангуй доод түвшний 4 буюу тохиолдлын судалгаанд хамаарна.
Судалгааны зохиогч болон үйлдвэрлэгчийн харилцаа ямар вэ?
Хариуцсан зохиогч Рэндквист тус судалгаанд ашигласан багаж болон имплантыг үйлдвэрлэгч компанийн эмнэлгийн зөвлөх бөгөөд уг компанийн гарын доорх жижиг зүсэлттэй хөтөлбөртэй холбоотой роялти хүлээн авдаг гэж сонирхлын зөрчлийн мэдэгдэлд бичсэн байна. Үйлдвэрлэгчтэй сонирхлын харилцаатай байна гэдэг нь үр дүн буруу гэсэн үг биш ч бие даасан судалгаагаар ижил үр дүн батлагдах хүртэл дүгнэлтдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.