球囊组织保留式隆胸手术：论文揭示的适用条件与局限

通过充气球囊为假体制造放置空间的隆胸手术，

主要以切口小、恢复快为人所知。

但从2026年发表于美国美容整形外科学会期刊的一篇论文来看，

该方法的前提是组织条件充足、假体不大。

作者指出，如果不用手固定住球囊，

假体位置也可能出现异常。

这篇论文研究的是哪种手术？

由瑞典和泰国4位整形外科医生实施的

330例初次隆胸手术，这篇论文对其进行了整理[1]。

术式如下：在乳房下皱襞处切开2.5~3.5cm，注入液体分离各层，

再将球囊经狭窄通道置入，用空气充气以制造空间。

假体放置在覆盖胸肌的薄层筋膜之上，

乳腺组织之下。

作者认为，该术式较少损伤支撑乳房的韧带，因此将其称为

“组织保留（Preserve）隆胸术”。

保护组织不仅适用于乳房手术，

也是所有手术的基本原则。

但是，能把这一原则守得最好的，就只有球囊保留法吗？

撰写论文的医生是谁？

通讯作者查尔斯·兰德奎斯特（Charles Randquist）

是经营瑞典斯德哥尔摩Victoriakliniken诊所的国际知名整形外科医生。

国际美容整形外科学会（ISAPS）将他

视为乳房美容手术领域享有国际声誉的医生，

并将其介绍为组织保留隆胸术的先驱，

同时聘请其担任学会海外进修项目的指导医生[2]。

据论文记载，他自1996年起开展隆胸手术，

2018年在经历假体向下或向外侧下垂的病例后，

改变了假体与患者选择标准，才形成了现在的术式[1]。

他还曾表示，自己参与了腋窝小切口、无需全身麻醉的

隆胸方法的开发。

亲自设计并不断完善术式的经验丰富的医生，其结果

并不能保证在其他医生身上也能原样复现。

作者与制造商是什么关系？

本文所用的球囊、开辟通道的器械，

以及假体，均来自生产Motiva假体的

Establishment Labs公司的产品[1]。

论文末尾的利益冲突声明显示，兰德奎斯特医生担任该公司的医学顾问，

同时是美国Motiva假体临床试验的负责研究者，

并因该公司的腋窝小切口隆胸项目（Mia Femtech）获得版税[1]。

共同作者玛丽·耶格（Marie Jaeger）同样是该公司的医学顾问，

也是同一项临床试验的研究者[1]。

与制造商存在利益关系，并不意味着结果有误。

但这是由与器械及假体生产企业关系密切的医生

评估使用该器械所做手术的研究，

因此在获得独立研究证实之前，对其结论应保持谨慎。

球囊只会朝着期望的方向膨胀吗？

球囊会朝阻力最小的方向膨胀。

论文作者也对此作了说明，并指出术者应一手置于乳房外侧，

另一手握住球囊柄，将球囊固定在乳头后方正中位置[1]。

若控制不足，空间可能会过度向外扩张，

或导致假体上移定位，作者如是解释。

本研究中也有2名患者因一侧假体上移过高而接受了矫正手术。

乳房下内侧残留坚韧的纤维带，

作者因此又用手指进一步推开并扩大了该区域[1]。

用球囊和手指扩张空间的过程，并不是在直视下进行的。

出血如何控制？

该方法借助球囊的压迫，以及浸有血管收缩药物（肾上腺素）的纱布，

减少出血，最后再通过肉眼确认是否仍有出血[1]。

本研究未报告假体周围出现血肿。

但血管收缩药物的作用会随时间消退。

我个人认为，在直视下分离组织、逐一止血，才是减少血肿的基本方法。

论文认为哪些人适合？

论文将乳房内侧支撑结构完整、

皮肤和脂肪充足的患者群体视为适合对象[1]。

乳房上部组织捏起厚度不足2cm者，需格外谨慎

论文将体重大幅下降者、妊娠纹明显者归为不适合人群。

假体平均容量为300cc，宽度也限定为比原本乳房至少窄1cm。

研究中途曾将乳房上部组织的标准降至1cm，

但由于3名患者出现假体褶皱透出的波纹征（rippling），

又将标准恢复为2cm。

如果你体型偏瘦，或者想要较大尺寸，

首先应确认自己是否符合这一标准。

0.9%的并发症率意味着什么？

0.9%是在本研究条件下，对作者所设定项目进行测量得出的数值。

这是一项未设置其他手术方法对照组的回顾性研究，

证据等级属于病例系列研究，为相对较低的第4级。

平均随访时间为18个月，对于随时间出现的包膜挛缩或

假体下垂等情况而言，时间偏短，难以判断。

出现波纹征的3名患者未计入并发症合计。

作者自己也承认，在引入该方法后，并发症

在统计学上并未明显减少[1]。

[手术前需确认的事项]

扩张空间时，内侧是否在直视下进行

止血采用何种方式

我的乳房上部组织厚度是多少厘米

所期望的假体尺寸与宽度是否在该方法的适用范围内

若出现位置异常，如何进行矫正

如果是以乳房手术为主的整形外科专科医生，除了“切口小”这一优点外，也应能说明该方法的局限性。

参考文献

[1] Randquist C, Gahm J, Wongkietkachorn A, Jaeger M. Tissue-Preserving Inframammary Fold Breast Augmentation: A 3-Year Clinical Experience. Aesthetic Surgery Journal. 2026;46(9):1012–1021. doi:10.1093/asj/sjag038

[2] ISAPS Fellowship Program — Stockholm, Sweden（Victoriakliniken 介绍）。 https://www.isaps.org/education/residents-program/isaps-fellowship-program/stockholm-sweden/

常见问题

球囊组织保留式隆胸术是什么方法？

这是一种通过充气球囊为假体制造放置空间的隆胸手术，据称切口小、恢复快。在乳房下皱襞处切开2.5~3.5cm，注入液体分离各层后，将球囊经狭窄通道置入并充气，以制造空间。假体放置在胸肌筋膜之上、乳腺组织之下。

论文认为该方法适合哪些人群？

论文将乳房内侧支撑结构完整、皮肤和脂肪充足的患者群体视为适合对象。捏起乳房上部组织时厚度不足2cm者需要注意；体重大幅下降或妊娠纹明显者则被归为不适合人群。

球囊能只朝预期方向膨胀吗？

不能。论文指出，球囊会朝阻力最小的方向膨胀，因此术者必须用手固定其位置。控制不足时，空间可能过度向外扩张，或导致假体上移定位。本研究中也有2名患者因单侧假体上移过高而接受了矫正手术。

手术中如何减少出血？

先借助球囊的压迫，以及浸有血管收缩药物（肾上腺素）的纱布来减少出血，最后再通过肉眼确认。本研究未报告假体周围血肿。但血管收缩药物的作用会随时间消失。

论文中0.9%的并发症率意味着什么？

0.9%是在本研究条件下，对作者所设定项目进行测量得出的数值。该研究为无对照组的回顾性研究，平均随访18个月，对于随时间出现的包膜挛缩或假体下垂而言，时间偏短。证据等级属于相对较低的第4级。

论文作者与制造商是什么关系？

通讯作者兰德奎斯特是论文所用器械及假体生产厂商的医学顾问，并且在利益冲突声明中写明，其因该公司的小切口隆胸项目获得版税。与制造商存在利益关系，并不代表结果有误；但在独立研究证实同样结论之前，对结论应保持谨慎。