「10年更換說」從何而來？——乳房植入物更換時機整理

正在考慮隆乳，

或是已經接受過隆乳手術的人，

應該都在網路上或身邊聽過這樣的說法吧。

「胸部植入物每10年就一定要換一次。」

「我還沒滿10年，應該不用管吧？」

實際上前來就診的患者中，

明明沒有任何不適，外觀也完好無缺，

卻以「滿10年了，來換一下」為由前來的人，

也確實不在少數。

相反地，也有人胸部開始變硬，

或是外形出現變化等異常警訊，

卻因為「還沒滿10年，應該沒關係」，

就這樣放著不處理，最後才來就醫的人也很多。

先說結論，

這兩種情況的判斷標準都是錯的。

今天將為您整理，

「10年更換說」究竟從何開始，

又有哪些警訊需要特別留意，

並以淺顯易懂的方式說明。

「10年更換說」究竟是從哪裡來的呢？

1990年代以前，早期製造的植入物，

耐用度並不如現在這麼好。

實際上，手術後約過了10年，

就發生破裂或出現問題而需要再次手術的案例相當多。

在此之外，又多了一個常見的誤解。

原因在於，美國FDA曾建議：

「植入物並非終身使用的醫材，

植入的時間越長，再次手術的可能性就越高，

應事先告知患者。」

另外，當時為了確認安全性而進行的

大規模追蹤研究（Core Study）的觀察期間，

恰好也是「10年」。

這些內容經過多人輾轉傳播後，

就像家電產品的使用期限一樣，

被扭曲成「滿10年一定要換」

這種令人聞之色變的規定。

但是，

這段期間，植入物技術已有驚人的進步。

現在使用的產品耐用度相當優異，

FDA也表示，植入物的使用壽命因人而異，

無法事先預測。

植入物更換的判斷標準，

不在於「手術後過了幾年」，

而在於「目前的狀態如何」。

即使已經過了10年，只要沒有任何問題，

就完全沒有刻意再次手術的必要。

那麼，應該在什麼時候考慮更換呢？

與其看日曆上的日期，

不如確認身體發出的3種警訊。

① 破裂（無症狀破裂）

這是患者最感到驚訝的部分。

現在的植入物即使外殼破裂，

內容物也不會流到外面，

因為內部填充的是具有高度內聚性、黏稠的「Cohesive Gel」矽膠凝膠。

因此即使植入物破裂，

也可能完全不痛，

外觀看起來也維持原狀，這種情況其實非常常見。

光用手摸無法得知，

必須透過超音波，

或以MRI仔細檢查才能發現。

② 胸部變硬的包膜攣縮

人體在植入異物後，

會產生防禦反應，形成一層薄膜（包膜）。

包膜正常時應該是柔軟的，

但若這層膜逐漸增厚，

就可能會將胸部緊緊箍住，使其變得僵硬。

由於是慢慢進展的，

很容易以為「我的觸感原本就是這樣吧？」而忽略，

但越早發現，處理起來就越順利。

③ 對外形或尺寸不滿意時

即使植入物本身沒有異常，也可以更換。

隨著歲月流逝、皮膚彈性下降，

出現下垂或不對稱的情況，

或是「想要比現在更大一點的尺寸」，

基於審美上的考量，只要與專科醫師討論後，

同樣可以進行更換。

沒有任何不適，真的需要特地去醫院檢查嗎？

如果有人問「不痛、看起來也正常，真的有必要特地去醫院嗎？」

我的回答是：「一定要定期接受檢查。」

如前所述，確實存在

「不痛、外觀也正常，內部卻已悄悄破裂」的情況。

實際上，因其他診療而做乳房超音波時，

意外發現破裂的情況也不少。

那麼，檢查應該多久做一次呢？

美國FDA建議，術後第5至6年時

先進行第一次超音波或MRI檢查，

之後每2至3年再確認一次。

我的建議是，即使沒有特別的症狀，

也應每2至5年用超音波確認一次狀態。

即使是無症狀破裂，若能及早發現，

處理起來也會相對簡單。

因此，選擇醫院時，

務必要詢問並確認「隆乳術後是否可以定期檢查」，

這點非常重要。

---

若您即將進行隆乳，

或是已經完成手術，

請只要記住以下兩點。

1）更換的標準不是「10年」這個數字，

而是「目前植入物的狀態」。

2）即使完全沒有任何症狀，

也應每2至3年用超音波確認一次，

才是最安全的做法。

手術前需要確認的事項

1）更換標準是否不以「10年」為週期，

而是以「破裂、包膜攣縮、滿意度」來說明？

2）是否有告知隆乳術後的超音波檢查週期？

3）若是很久以前做的手術，

最後一次確認植入物狀態是在什麼時候？

若是從事隆乳的整形外科專科醫師，

不僅要為患者完成令人滿意的手術，

還應該說明10年、20年後的檢查計畫。

---

本文以提供正確的醫療資訊為目的，

並遵循韓國《醫療法》第56條撰寫。

所有醫療處置與手術，都會因個人狀況而異，

可能產生大大小小的副作用，

請與醫療團隊充分討論後，審慎做出決定。

---

常見問題

植入物滿10年後一定要更換嗎？

並非如此。「10年」這個數字本身並不是更換標準。更換的判斷標準在於目前植入物的狀態，而非使用年數。即使已經過了10年，只要沒有任何問題，就沒有刻意再次手術的必要。

「10年更換說」為什麼會出現？

這是因為早期植入物的耐用度較低、FDA的建議內容，以及當時10年的追蹤研究期間等因素交疊後，所產生的誤解。文中也說明，這些內容經過多人輾轉傳播，就被扭曲成「滿10年一定要換」的規則。

出現哪些警訊時應考慮更換植入物？

文中提到的主要警訊包括：無症狀破裂、胸部變硬的包膜攣縮，以及對外形或尺寸不滿意。無症狀破裂通常不會疼痛、外觀也不會改變，因此只能透過超音波或MRI才能發現。

即使沒有症狀，也需要做檢查嗎？

是的，建議即使沒有症狀，也要定期接受檢查。即使不痛、外觀正常，植入物內部仍可能已悄悄破裂；而且在其他診療過程中做乳房超音波時意外發現的案例也不少。

植入物檢查應多久做一次？

文中建議，即使沒有症狀，也應每2至5年做一次超音波檢查。美國FDA則建議術後第5至6年時先進行首次超音波或MRI檢查，之後每2至3年再確認一次。

手術前應向醫院確認哪些事項？

文中建議，可以確認醫院是否以破裂、包膜攣縮與滿意度來說明更換標準，而非10年週期；也要確認是否告知術後的超音波檢查週期；若是很久以前做的手術，還要了解最後一次確認植入物狀態是在什麼時候。