من أين جاءت فكرة «تغيير الغرسات كل 10 سنوات»؟ — توقيت استبدال الغرسات الثديية

إذا كنتم تفكرون في عملية تجميل الثدي،

أو خضعتم لها بالفعل،

فمن المؤكد أنكم سمعتم هذا الكلام مرة على الأقل

على الإنترنت أو من المحيطين بكم:

«الغرسات الثديية يجب تغييرها كل 10 سنوات دون استثناء.»

«لم تمضِ عليّ 10 سنوات بعد، فلا داعي للقلق، أليس كذلك؟»

ومن بين المرضى الذين يزورون العيادة،

هناك من لا يعاني من أي إزعاج، والشكل يبدو سليمًا تمامًا،

ويأتي قائلًا «مرّت 10 سنوات، فجئت للاستبدال»،

وهؤلاء ليسوا قلّة.

وعلى العكس من ذلك، هناك من تظهر لديهم علامات غير طبيعية،

مثل تصلّب الثدي أو تغيّر شكله،

لكنهم يتركونها دون علاج قائلين «لم تمضِ 10 سنوات بعد، فلا بأس».

لأبدأ بالخلاصة،

فكلتا الحالتين تقومان على معيار خاطئ.

في هذا المقال،

نوضح بأسلوب مبسّط من أين بدأت فكرة «الاستبدال كل 10 سنوات»،

وما هي العلامات التي ينبغي الانتباه إليها.

من أين جاء قول «الاستبدال كل 10 سنوات» حقًا؟

الغرسات التي صُنعت في مراحلها الأولى، أي قبل التسعينيات،

لم تكن متينة كما هي اليوم.

وكانت حالات التمزق، أو المشكلات التي تستدعي إعادة الجراحة بعد نحو 10 سنوات من العملية، شائعة إلى حدٍّ ما.

ثم أُضيف إلى ذلك سوء فهم شائع.

فقد أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأن يُبلَّغ المرضى مسبقًا بأن الغرسات ليست أجهزة تدوم مدى الحياة، وأن احتمال الحاجة إلى إعادة الجراحة يزداد كلما طالت مدة بقائها في الجسم.

وإضافةً إلى ذلك، كانت مدة المتابعة في الدراسة الواسعة النطاق (Core Study) التي أُجريت آنذاك للتحقق من السلامة «10 سنوات»، وذلك بمحض الصدفة.

ومع تداول هذه المعلومات بين الناس، تحوّلت إلى قاعدة مخيفة، كأنها تاريخ انتهاء صلاحية لجهاز منزلي: «يجب تغيير الغرسة بعد 10 سنوات دون استثناء».

لكن تقنية الغرسات تطوّرت تطورًا كبيرًا خلال هذه الفترة.

فالمنتجات المستخدمة اليوم تتميز بمتانة عالية، وقد أوضحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا أن عمر الغرسة يختلف من شخص لآخر، ولا يمكن التنبؤ به مسبقًا.

إن معيار استبدال الغرسة لا يتعلق بـ«كم سنة مضت على العملية»، بل بـ«ما حالتها الآن».

فإذا مرّت 10 سنوات ولم تظهر أي مشكلة، فلا يوجد سبب على الإطلاق لإعادة الجراحة عمدًا.

إذن، متى يجب التفكير في الاستبدال؟

فبدلًا من الاعتماد على التقويم،

ينبغي متابعة 3 إشارات يرسلها الجسم.

① التمزق (التمزق الصامت دون أعراض)

وهذه النقطة هي الأكثر إثارةً لدهشة المرضى.

فالغرسات الحديثة مملوءة بهلام متماسك يُعرف بـ«الكوهيسيف» (Cohesive gel)، لا يتسرب إلى خارج الجسم حتى لو تمزّق الغلاف الخارجي للغرسة.

ولهذا السبب، كثيرًا ما تتمزق الغرسة دون أن يصاحبها أي ألم، ويبقى الشكل الخارجي كما هو.

ولا يمكن اكتشافه باللمس، بل لا بد من فحصه بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي.

② تصلّب الثدي (التليّف الكبسولي)

عندما يدخل جسم الإنسان غرسةً، يكوّن استجابةً دفاعيةً تتمثل في غشاء رقيق (كبسولة) يحيط بها.

والأصل أن يبقى الثدي ناعمًا، لكن في بعض الحالات يزداد هذا الغشاء سماكةً تدريجيًا، فيشدّ الثدي بإحكام ويجعله صلبًا.

ولأنه يتطور ببطء، قد يُظن بسهولة أن هذا هو الإحساس الطبيعي، غير أن الاكتشاف المبكر يجعل العلاج أيسر بكثير.

③ عدم الرضا عن الشكل أو الحجم

ويمكن الاستبدال حتى إذا لم تكن الغرسة نفسها معيبة.

فقد يحدث ترهّل أو عدم تناسق مع مرور الوقت وفقدان مرونة الجلد،

أو قد يرغب الشخص في حجم أكبر مما كان يتوقع لأسباب جمالية؛

وفي هذه الحالات، يمكن إجراء الاستبدال بعد استشارة الطبيب المختص.

لا يوجد أي إزعاج، فهل من الضروري فعلًا مراجعة المستشفى للفحص؟

إذا كنتم تتساءلون: «لا أشعر بأي ألم، والأمور تبدو سليمة، فلماذا أذهب إلى المستشفى؟»

فجوابي: «لا بد من الفحص الدوري بكل تأكيد».

وكما ذكرنا سابقًا، هناك حالات «لا يوجد فيها ألم ولا تغيّر في الشكل، لكن الغرسة تمزّقت بصمت داخل الجسم».

وفي الواقع، ليست قليلة الحالات التي يُكتشف فيها التمزق بالصدفة أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي لأسباب علاجية أخرى.

إذن، كم مرة يجب إجراء الفحص؟

توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي في السنة الخامسة أو السادسة بعد الجراحة،

ثم إعادة الفحص كل 2 إلى 3 سنوات.

من جانبي، أنصح بفحص الحالة بالموجات فوق الصوتية كل 2 إلى 5 سنوات تقريبًا، حتى في غياب أي أعراض خاصة.

وحتى التمزق الصامت، إذا اكتُشف مبكرًا، يكون التعامل معه أبسط نسبيًا.

لذا، عند اختيار المستشفى، من المهم أن تسألوا وتتأكدوا من «هل يتيح المكان إجراء فحوص دورية بعد عمليات الثدي؟».

إذا كنتم على وشك إجراء عملية تجميل للثدي،

أو خضعتم لها بالفعل،

فيكفي أن تتذكروا أمرين فقط:

1) إن معيار الاستبدال ليس رقم 10 سنوات، بل «الحالة الراهنة للغرسة».

2) حتى في غياب أي أعراض، فإن أكثر الطرق أمانًا هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل 2 إلى 3 سنوات.

ما يجب التحقق منه قبل الجراحة

1) هل يشرح الطبيب معيار استبدال الغرسة بالتمزق والتليّف الكبسولي ومستوى الرضا، لا بدورة «10 سنوات»؟

2) هل يوضح لكم المستشفى دورية الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد عملية الثدي؟

3) إذا كانت العملية قديمة، فهل تعرفون متى كان آخر فحص لحالة الغرسة؟

إن جرّاح التجميل المختص بعمليات الثدي لا يكفيه أن يُجري عملية مُرضية فحسب، بل عليه أن يشرح خطة الفحص للسنوات العشر والعشرين القادمة أيضًا.

أُعدّ هذا المنشور بهدف تقديم معلومات طبية صحيحة، وفقًا للمادة 56 من قانون الخدمات الطبية الكوري.

قد تحدث آثار جانبية كبيرة أو صغيرة في جميع الإجراءات والعمليات الجراحية، وتختلف من شخص لآخر؛ لذا يُرجى استشارة الفريق الطبي بشكل كافٍ واتخاذ القرار بعناية.

الأسئلة الشائعة

هل يجب استبدال الغرسات الثديية بعد مرور 10 سنوات دون استثناء؟

لا، فرقم 10 سنوات في حد ذاته ليس معيارًا للاستبدال. فالمعيار هو الحالة الراهنة للغرسة وليس عدد السنين، وإذا لم تظهر أي مشكلة بعد 10 سنوات، فلا يوجد سبب لإعادة الجراحة عمدًا.

لماذا ظهرت فكرة الاستبدال كل 10 سنوات؟

هي سوء فهم نشأ من تزامن ثلاثة أمور: ضعف متانة الغرسات في مراحلها الأولى، وعبارة توصية إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ومدة المتابعة البالغة 10 سنوات في إحدى الدراسات التتبعية. وقد تحوّل هذا المضمون مع تداوله بين الناس إلى قاعدة تقول: «يجب الاستبدال بعد 10 سنوات دون استثناء».

ما هي العلامات التي تستدعي التفكير في استبدال الغرسة؟

من أهم هذه العلامات: التمزق الصامت دون أعراض، وتصلّب الثدي بسبب التليّف الكبسولي، وعدم الرضا عن الشكل أو الحجم. ويُشار إلى أن التمزق الصامت كثيرًا ما يحدث دون ألم أو تغيّر في الشكل الخارجي، ولذلك لا يُكتشف إلا بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي.

هل يجب إجراء الفحص حتى في غياب الأعراض؟

نعم، يُنصح بإجراء الفحص الدوري حتى في غياب الأعراض. فقد تحدث حالات تمزق صامت داخل الجسم دون ألم أو تغيّر ظاهر في الشكل، وليست قليلة الحالات التي تُكتشف بالصدفة أثناء فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية لأسباب أخرى.

كم مرة يجب إجراء فحص الغرسات؟

يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل 2 إلى 5 سنوات حتى في غياب الأعراض. وتوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي في السنة الخامسة أو السادسة بعد العملية، ثم إعادة الفحص كل 2 إلى 3 سنوات.

ماذا ينبغي أن أتحقق منه في المستشفى قبل الجراحة؟

يُنصح بالتحقق مما إذا كان الطبيب يشرح معيار الاستبدال بالتمزق والتليّف الكبسولي ومستوى الرضا، لا بدورة 10 سنوات. كما يُنصح بالاستفسار عما إذا كان المستشفى يوضح دورية الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد الجراحة، وإذا كانت العملية قديمة، فمتى كان آخر فحص لحالة الغرسة.