Откуда взялся миф о «10-летнем цикле» — когда менять грудные импланты

Если вы думаете о пластике груди

или уже перенесли операцию,

то наверняка слышали в интернете или от знакомых:

«Грудные импланты нужно обязательно менять каждые 10 лет».

«Мне ещё не 10 лет, так что можно не беспокоиться?»

На практике к нам регулярно приходят пациентки, у которых нет никаких неприятных ощущений и внешне всё в порядке,

но которые говорят: «Прошло 10 лет, пришла на замену».

И наоборот, бывают и те, кто замечает тревожные признаки: грудь становится твёрдой или меняет форму,

но откладывает визит к врачу, думая: «Ещё не прошло 10 лет, значит, всё в порядке».

Если сразу ответить на главный вопрос,

в обоих случаях критерий выбран неверно.

Сегодня мы разберём,

откуда взялась «теория 10-летней замены»

и на какие сигналы стоит обращать внимание.

Всё объясним простыми словами.

Так откуда же вообще взялась «теория 10 лет»?

Ранние импланты, созданные до 1990-х годов,

не были такими прочными, как современные.

На практике примерно через 10 лет после операции они нередко разрывались или возникали другие проблемы,

и пациентам приходилось делать повторную операцию. Таких случаев было немало.

Затем к этому добавилось ещё одно распространённое недоразумение.

Управление США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) рекомендовало заранее предупреждать пациентов:

«Имплант не предназначен для использования на всю жизнь. Чем дольше он находится в теле, тем выше вероятность повторной операции».

Кроме того, срок наблюдения в крупном исследовании безопасности (Core Study),

проведённом в то время, оказался, по стечению обстоятельств, ровно 10 лет.

Когда эти сведения стали передаваться из уст в уста,

они превратились в правило, похожее на срок службы бытовой техники:

«через 10 лет обязательно нужно менять».

Так родилось пугающее правило, далёкое от первоначального смысла.

Однако за это время технологии производства имплантов сильно продвинулись вперёд.

Современные изделия отличаются очень высокой прочностью,

а FDA также отмечает, что срок службы импланта у каждого человека индивидуален и заранее предсказать его невозможно.

Критерий замены импланта — не то, «сколько лет прошло после операции»,

а то, «каково его состояние сейчас».

Если прошло 10 лет, а проблем нет, повторная операция вовсе не нужна.

Так когда же стоит задуматься о замене?

Вместо того чтобы смотреть на календарь,

обратите внимание на три сигнала, которые посылает ваш организм.

① Разрыв (бессимптомный разрыв)

Это то, что удивляет пациентов больше всего.

Современные импланты заполнены вязким «когезивным гелем»,

который не вытекает наружу, даже если оболочка порвалась.

Поэтому даже при разрыве импланта боли нет совсем,

а внешний вид груди остаётся прежним. Такие случаи встречаются очень часто.

На ощупь разрыв определить невозможно —

выявить его можно только с помощью УЗИ или МРТ.

② Капсулярная контрактура: грудь становится твёрдой

Когда в организм попадает имплант, он запускает защитную реакцию: вокруг формируется тонкая оболочка — капсула.

В норме она должна быть мягкой, но иногда со временем капсула постепенно уплотняется

и сдавливает грудь, делая её твёрдой.

Поскольку процесс идёт медленно, легко подумать: «Может, так и должно быть?» — и не придать этому значения.

Однако чем раньше выявлена проблема, тем проще её решить.

③ Когда не нравятся форма или размер

Замена возможна даже тогда, когда сам имплант в порядке.

С годами кожа теряет упругость, появляются провисание или асимметрия,

а также может возникнуть желание получить размер больше, чем планировалось.

По эстетическим причинам тоже вполне можно провести замену, предварительно посоветовавшись со специалистом.

Если ничего не беспокоит, обязательно ли ходить на осмотр?

Если вы спрашиваете: «Если не болит и внешне всё в порядке, зачем идти к врачу?» —

я отвечу: «Регулярные осмотры обязательны».

Как я уже говорил, бывает, что грудь не болит и выглядит нормально,

а имплант тихо разорвался внутри.

На практике разрыв нередко обнаруживают случайно —

во время УЗИ молочных желез, которое назначили по другому поводу.

Так как же часто нужно проходить обследование?

Управление FDA в США рекомендует через 5–6 лет после операции пройти первое обследование — УЗИ или МРТ,

а затем проверять состояние импланта каждые 2–3 года.

Из своей практики могу посоветовать даже при отсутствии симптомов проходить УЗИ каждые 2–5 лет,

чтобы контролировать состояние импланта.

Даже бессимптомный разрыв при раннем выявлении

решается относительно просто.

Поэтому при выборе клиники

важно обязательно уточнить, есть ли возможность регулярного обследования после операции на груди,

и выяснить это заранее.

Если вы готовитесь к пластике груди

или уже перенесли операцию,

запомните всего два момента.

1) Критерий замены — не цифра «10 лет», а

«текущее состояние импланта».

2) Даже при полном отсутствии симптомов

проверяйте состояние импланта с помощью УЗИ каждые 2–3 года —

это самый безопасный вариант.

Что нужно уточнить до операции

1) Объясняет ли врач критерий замены импланта не через «10-летний цикл», а через разрыв, капсулярную контрактуру и степень удовлетворённости?

2) Говорит ли врач о периодичности УЗИ-обследований после операции на груди?

3) Если операция делалась давно, когда в последний раз проверяли состояние импланта?

Пластический хирург, который делает операции на груди, должен не только провести операцию, которая устроит пациента, но и объяснить план обследований через 10 и 20 лет.

Данная публикация подготовлена в целях предоставления достоверной медицинской информации

в соответствии со статьёй 56 Закона Республики Корея о медицинском обслуживании.

Любые процедуры и операции у каждого человека могут сопровождаться как серьёзными, так и незначительными побочными эффектами,

поэтому перед принятием решения внимательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли обязательно менять импланты через 10 лет?

Нет, сама цифра «10 лет» не является критерием замены. Решает не количество лет, а текущее состояние импланта. Если через 10 лет никаких проблем нет, повторная операция не нужна.

Откуда взялась «теория 10-летней замены»?

Это недоразумение возникло из-за совпадения нескольких факторов: низкой прочности ранних имплантов, формулировки рекомендации FDA и 10-летнего срока наблюдения в исследовании. Со временем, когда эти сведения пересказывались из уст в уста, они превратились в правило «через 10 лет обязательно менять».

Какие сигналы говорят о необходимости задуматься о замене?

Основные сигналы — бессимптомный разрыв, капсулярная контрактура (грудь становится твёрдой) и недовольство формой или размером. Бессимптомный разрыв нередко не сопровождается ни болью, ни изменением внешнего вида, поэтому его выявляют только с помощью УЗИ или МРТ.

Нужно ли проходить осмотр, если симптомов нет?

Да, регулярные осмотры рекомендуются, даже если симптомов нет. Бывает, что грудь не болит и выглядит нормально, а имплант тихо разорвался внутри. Нередко такие разрывы случайно обнаруживают во время УЗИ молочных желез, назначенного по другому поводу.

Как часто нужно проходить обследование импланта?

Даже без симптомов рекомендуется проходить УЗИ каждые 2–5 лет. Управление FDA в США советует сделать первое УЗИ или МРТ через 5–6 лет после операции, а затем проверять состояние каждые 2–3 года.

Что нужно выяснить в клинике перед операцией?

Стоит уточнить, объясняет ли врач критерии замены не через 10-летний цикл, а через разрыв, капсулярную контрактуру и степень удовлетворённости. Также важно узнать, говорят ли о периодичности УЗИ-обследований после операции, а если операция делалась давно — когда в последний раз проверяли состояние импланта.