女性の陥没乳頭手術、最も多く寄せられる質問3つ〈Q&A〉

誰かに気軽に打ち明けられず、ひとりで思い悩んでしまうこと。それが「陥没乳頭」です。

実はこの症状は、決して一人だけの珍しい悩みではありません。統計によると、韓国の女性の約3.2%以上が陥没乳頭を持っており、そのうち86%以上は両側の胸に現れるとされています。

単に銭湯に行くのをためらうような美容面のストレスにとどまらず、分泌物がたまることによる衛生面の問題や、将来の授乳への不安も重なるため、結局は手術を決意する方が多いのです。

手術帽とマスク、ヘッドライト付きルーペを着けて手術中の外科医。

しかし、いざ矯正について調べてみると、不安が先に立つものです。

「授乳はできるのだろうか？」「将来、また引っ込んでしまったらどうしよう？」

インターネット上にあふれる単純な費用比較や口コミだけに頼るよりも、自分の胸の解剖学的な状態を正確に理解することが、何より大切です。

今日は、診療の際に患者さまから特に多く寄せられる核心的な質問3つを通して、皆さまのモヤモヤをすっきり解消したいと思います。

Q1. 手術後も母乳での授乳は可能ですか？

結論から申し上げると、「どの手術方法を選ぶか」によって変わってきます。陥没乳頭の手術は大きく2種類に分けられます。

1) 乳管（乳腺管）を温存する「乳管温存術」

2) 乳管を切り離す「乳管切断術」

将来、妊娠・出産の予定があるのであれば、授乳機能を失わないよう、乳管を傷つけずに残したまま外側へ引き出す乳管温存術を優先的に検討します。

しかし、陥没の程度が非常に重度である場合や、短くなった乳管が乳頭を内側へ強く引き込んでいて再発リスクが高い状態であれば、やむを得ず乳管を切断（切り離し）しなければならないこともあります。その場合、授乳機能はどうしても制限されることになります。

そのため、ご相談の際にはご自身の将来の妊娠・授乳計画を医療スタッフに明確に伝えていただき、それに合わせた1対1のオーダーメイドの手術プランを立てることが何より重要です。

Q2. 一度矯正すれば、再発はしないのでしょうか？

再発率も、現在の陥没の程度と手術方法によって大きな差が見られます。

先ほど申し上げた乳管温存術は授乳が可能という利点がある一方で、もともとある乳管組織が乳頭を元の位置へ引き戻そうとするゴムのような性質を残しているため、比較的再び陥没しやすく、再発の可能性があります。

一方、乳頭を強く引き込んでいる内側の線維組織を丁寧に剥離し、支持構造を加える方法を選択すれば、再発率は著しく低下します。

特に、すでに一度再発を経験された方や、陥没が深刻なケースの場合は、表面から糸で引っ張って縛るだけでは不十分です。

この場合は、陥没して空間ができた乳頭の内側に自家組織や同種真皮などを移植し、しっかりした土台を作って支える高度な手技を伴ってこそ、再陥没を防ぐことができます。

イベント価格のような安さに惑わされるのではなく、解剖学的知識が豊富で熟練した専門医を選ぶべき決定的な理由がここにあります。

Q3. 大人になってから突然陥没が生じた場合、すぐに手術をしてもよいのでしょうか？

美容目的の手術を急ぐよりも、「原因の鑑別」が何よりも最優先です。

陥没乳頭の多くは、思春期に発達する過程で乳管がきちんと成長せず、先天的に生じるタイプです。

ところが、ある日突然、大人になってから以前は何ともなかった乳頭が内側へ引き込まれたのだとしたら、これは軽く見過ごせる問題ではありません。

乳房内に乳がんや乳腺炎などの炎症性疾患や腫瘍ができ、その病変組織が乳頭を内側へ引っ張っていることもあり、体からの危険信号である可能性があるためです。

したがって、後天的に生じた陥没乳頭は、やみくもに見た目だけを引き出す矯正を行ってはいけません。必ず超音波などの精密検査で乳房内に他の病変がないかを徹底的に確認し、健康上の問題がないことが確認されてから、安全に美容的な矯正を進める必要があります。

ここまで、陥没乳頭の手術前に最も気になる3つの質問について見てきました。

1) 母乳授乳の可否

2) 再発を防ぐ方法

3) 後天的に陥没した場合の注意点

についてご紹介しました。

陥没乳頭の矯正は、単にへこんだ部分を外へ引き出すだけの軽い施術ではありません。複雑な乳房の解剖学的構造や乳管の機能に関わるものであり、見た目の審美性と機能の温存を同時に考慮しなければならない、非常に繊細な手術です。

単に安い価格に惑わされるのではなく、手術前の超音波検査をはじめ、乳房の内部構造を深く理解している専門医に、自分の状態を正確に診断してもらうことをお勧めします。

長年抱えてこられたコンプレックスを和らげ、堂々と健やかな毎日を取り戻されることを心より願っています。

<あわせてお読みいただきたいコラム>

本記事は、正しい医療情報の提供を目的として、アモラタ形成外科が韓国の医療法第56条を遵守し、直接作成したものです。

すべての施術・手術は個人によって大小さまざまな副作用が起こる可能性がありますので、医療スタッフと十分にご相談のうえ、慎重にご判断ください。

よくあるご質問

手術後も母乳での授乳は可能ですか？

手術方法によって異なります。妊娠・出産の予定がある場合は、乳管を温存する方法が優先的に検討されます。陥没が重度であったり、再発リスクが高く乳管の切断が避けられない場合には、授乳機能が制限されることがあります。

一度矯正すれば、再発はしないのですか？

再発率は陥没の程度や手術方法によって大きく異なります。乳管温存術は相対的に再陥没の可能性がある一方、再発歴がある場合や陥没が重度の場合には、自家組織または同種真皮の移植などの高度な手技が必要になると説明しています。

大人になってから突然陥没した場合、すぐに手術を受けてもよいですか？

すぐに手術をするよりも、まず原因の鑑別が最優先です。大人になってから突然陥没した場合、乳がんや乳腺炎などの炎症性疾患、腫瘍など内部の病変が原因となっている可能性があるため、超音波などの精密検査で確認したうえで矯正を検討する必要があります。

陥没乳頭は通常いつ生じるのですか？

多くの場合、思春期の発達過程で乳管が十分に成長しないために生じる先天的なタイプだと説明されています。一方、大人になってから突然現れた陥没は、体内の病変のサインである可能性があるため、原因の検査が必要です。

手術前にはどのような検査が必要ですか？

手術前には、超音波などの検査で状態を正確に診断してもらうことが推奨されます。特に後天的に陥没が生じた場合には、乳房内に他の病変がないかを徹底的に確認したうえで、美容的な矯正を進める必要があります。